臨牀消化器内科 Vol.27 No.12(10)


特集名 消化器内視鏡トレーニングのあり方
題名 ERCP検査・治療におけるトレーニングのあり方
発刊年月 2012年 11月
著者 遠藤 文司 独立行政法人国立病院機構京都医療センター消化器内科
著者 水本 吉則 独立行政法人国立病院機構京都医療センター消化器内科
著者 勝島 慎二 独立行政法人国立病院機構京都医療センター消化器内科
著者 江坂 直樹 独立行政法人国立病院機構京都医療センター消化器内科
著者 友野 輝子 独立行政法人国立病院機構京都医療センター消化器内科
著者 前川 高天 独立行政法人国立病院機構京都医療センター消化器内科
【 要旨 】 胆膵疾患診療においてERCPは欠かすことができないがその修得は難しい.当科ではすべてのtraineeに対して,緊急胆道ドレナージに対応することができるように基本的なERCPトレーニングを行っていたが,traineeの増加による問題を抱えていた.このため,当科では,教育初期に経験症例「密度」を上昇させる短期集中型トレーニングと,その後の屋根瓦方式の継続教育を行うことで一定の効果を得ている.国内外でもERCPトレーニングについてさまざまな取り組みや検討がなされているが,ERCPトレーニングシステムには一定のコンセンサスは得られておらず,今後の課題となっている.
Theme Training System for Gastrointestinal Endoscopy
Title ERCP Training System
Author Bunji Endo Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
Author Yoshinori Mizumoto Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
Author Shinji Katsushima Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
Author Naoki Esaka Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
Author Teruko Tomono Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
Author Takama Maekawa Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
[ Summary ] Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is indispensable for diagnosis and treatment of pancreatobiliary diseases. However, the technical difficulties of employing this technique are well recognized. These problems are compounded by the fact that there is no consensus on ERCP training systems. We described the training system for ERCP in our hospital. In order to perform biliary drainage in emergencies, all trainees in our hospital are required to learn basic ERCP skills. In the early stages of training, the frequency of procedures is a more important factor than the total number of procedures performed. After trainees master the basic skills, they should continue to be engaged in ERCP to maintain and improve those skills. We have also adopted the Yanegawara (roofing tiles) education system, known to be effective in various fields, in which a senior trainee plays a role as the trainer of junior trainees.
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