臨牀消化器内科 Vol.27 No.11(9)


特集名 C型肝炎治療の最前線
題名 C型慢性肝炎に対する抗ウイルス治療による肝細胞癌発生抑制
発刊年月 2012年 10月
著者 片野 義明 名古屋大学大学院消化器内科学
【 要旨 】 わが国における肝細胞癌は，70〜80％がC型慢性肝疾患を背景に生じている．肝細胞癌は肝硬変の重大な合併症であるが，慢性肝炎の状態でも発生しうる．C型肝炎の治療には，原因療法である抗ウイルス療法と対症療法があるが，抗ウイルス療法であるインターフェロン（IFN）治療によりSVRを達成することが肝細胞癌抑制にはもっとも重要である．しかし，SVRが得られなくても，肝炎を沈静化し，線維化の進行を抑制することでも肝発癌の抑制が可能である．また，肝細胞癌根治後の再発抑制も可能である．
Theme The Forefront of Hepatitis C Treatment
Title Inhibition of Hepatocarcinogenesis through Antiviral Treatment for Viral Hepatitis C Patients
Author Yoshiaki Katano Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine
[ Summary ] In Japan, approximately 70 % of patients diagnosed with hepatocelluar carcinoma (HCC) are positive for hepatitis C antibody. Even in the absence of liver cirrhosis, patients with chronic hepatitis C are at high risk of developing HCC. The most effective strategy for the prevention of HCC in patients with chronic hepatitis C is to achieve sustained virologic response (SVR) with antiviral treatment, such as interfern (IFN). Normalization of alanine aminotransferase levels and a decrease in alpha-fetoprotein levels can contribute to the inhibition of the onset of HCC even in non-SVR patients receiving IFN therapy. Long-term IFN therapy for elderly patients with chronic hepatitis C is effective in preventing hepatocarcinogenesis. In addition, IFN therapy after curative treatment for HCV-related HCC is effective for the prevention of HCC recurrence.
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