臨牀消化器内科 Vol.27 No.1(8-4)


特集名 IBDの最近の治療
題名 その他の治療法 (4) クローン病における内視鏡的治療 ― 内視鏡的拡張術
発刊年月 2012年 01月
著者 横山 薫 北里大学東病院消化器内科
著者 小林 清典 北里大学東病院消化器内科
著者 加藤 彩 北里大学東病院消化器内科
著者 迎 美幸 北里大学東病院消化器内科
著者 小川 大志 北里大学東病院消化器内科
著者 佐田 美和 北里大学東病院消化器内科
【 要旨 】 クローン病は腸管合併症として狭窄を高率にきたす.腸管狭窄に対する頻回の外科的切除は短腸症候群を引き起こし,患者のQOL(quality of life)を低下させる.そこで最近は,内視鏡的拡張術(endoscopic balloon dilatation therapy;EBD)が積極的に行われている.当科のEBDの適応は,(1) 狭窄に伴う閉塞症状を認める,(2) 内視鏡が狭窄部位に到達し,バルーンカテーテルが狭窄部位を通過する,(3) 狭窄部位に深い潰瘍がない,(4) 狭窄部位に瘻孔や膿瘍がない,⑤狭窄の長さは3 cm以下であり,狭窄部位に強い屈曲がないもの,としている.
EBDにより外科手術の回避が可能になれば,患者のQOLの向上に寄与するものと考える.
Theme Current Therapy of IBD
Title Endoscopic Treatment of Crohnʼs Disease -- Endoscopic Balloon Dilatation Therapy
Author Kaoru Yokoyama Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Kiyonori Kobayashi Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Aya Kato Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Miyuki Mukae Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Taishi Ogawa Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Miwa Sada Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
[ Summary ] Crohnʼs disease is associated with a high risk of strictures as intestinal complications. Frequent surgical resection of intestinal strictures can cause short bowel syndrome and negatively affect patientsʼ quality of life. In recent years, endoscopic balloon dilatation therapy (EBD) has been aggressively performed.In our hospital, EBD is indicated when the following conditions are satisfied : 1) the presence of occlusive symptoms associated with strictures ; 2) an endoscope can reach the stricture site, and a balloon catheter can pass through the stricture site ; 3) no deep ulcers at the stricture site ; 4) no fistulae or abscesses at the stricture site ; and 5) a stricture length of 3 cm or less, with no marked curvature at the stricture site. EBD may contribute to a better quality of life for patients in whom surgery can be avoided.
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