臨牀消化器内科 Vol.27 No.1(6)


特集名 IBDの最近の治療
題名 潰瘍性大腸炎，クローン病における血球成分除去療法の使い方
発刊年月 2012年 01月
著者 横山 陽子 兵庫医科大学内科学・下部消化管科
著者 福永 健 兵庫医科大学内科学・下部消化管科
著者 松本 譽之 兵庫医科大学内科学・下部消化管科
【 要旨 】 近年，炎症性腸疾患（IBD）の治療は大きな飛躍を遂げた．血球成分除去療法（CAP）においては，2009年に顆粒球吸着療法（GMA）が難治性の大腸型クローン病（CD）に保険承認され，また2010年に潰瘍性大腸炎（UC）に対してのみであるが週における施行回数の制限がなくなりintensive治療が可能となった．今回はIBD治療におけるCAPの位置づけとそれに応じた使い分けについて検討した．IBDの治療は多様化したため，治療を選択するうえで各々の至適条件を考慮する必要がある．CAPはわが国が開発した治療であるゆえ，至適条件を明確にすること，的確な治療評価をすることは今後の課題であると考える．
Theme Current Therapy of IBD
Title Optimization of Apheresis for Ulcerative Colitis and Crohn's Disease
Author Yoko Yokoyama Division of Lower Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
Author Ken Fukunaga Division of Lower Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
Author Takayuki Matsumoto Division of Lower Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
[ Summary ] There have been recent advancements in therapies for inflammatory bowel disease (IBD). GMA was established as a treatment for refractory Crohn's disease (CD) patients in 2009. Intensive treatment with CAP was accepted for UC patients in 2010. We demonstrated that UC out-patients withmoderate activity are good candidates for weekly LCAP. A close correlation between UC duration and GMA response has been proven retrospectively. We have also used weekly GMA to treat refractory CD, especially biologic-refractory conditions. CAP is the original Japanese adjunct therapy for refractory IBD. To provide optimal care we must prescribe the best means to reinforce clinical efficiency for eachform of CAP.
戻る