臨牀消化器内科 Vol.27 No.1(5-1)


特集名 IBDの最近の治療
題名 免疫調節薬の使い方 (1) 潰瘍性大腸炎,クローン病治療におけるAZA/6-MP
発刊年月 2012年 01月
著者 矢島 知治 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 岩男 泰 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 日比 紀文 慶應義塾大学医学部消化器内科
【 要旨 】 AZA/6-MPは治療抵抗性のIBD症例において寛解維持効果とステロイド減量効果が期待できる免疫調節薬である.効果発現がきわめて緩徐で,効果発現が最大限となるまでに数週間以上を要することと,個々の症例で至適投与量が大きく異なることが特徴である.使用に当たってはこうした特徴を踏まえたうえで,治療効果と副作用をモニターしながら用量を適宜調節していく必要がある.近年,妊娠や授乳に際しての安全性が証明されつつあることにも留意が必要である.本稿では日本人患者への投与を前提としつつ,その具体的方法について概説した.
Theme Current Therapy of IBD
Title AZA/6-MP for Ulcerative Colitis and Crohnʼs Disease
Author Tomoharu Yajima Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine
Author Yasushi Iwao Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine
Author Toshifumi Hibi Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine
[ Summary ] Immunomodulatory drugs, such as azathioprine (AZA) and 6-mercaptopurine (6-MP) have been used successfully in patients with refractory ulcerative colitis and Crohn's disease. AZA and 6-MP are useful for maintenance of remission and exertion of steroid-sparing effects. AZA and 6-MP are both slow-acting drugs and thus often take a number of weeks to exhibit their full effects. The optimal daily dosage of AZA or 6-MP is different for individual patients. It is important to adjust the doseage of AZA/6-MP properly by monitoring efficacy and adverse effects. Recently, the safety of AZA/6-MP during pregnancy and breastfeeding has been proven. In this manuscript, tangible methods to use AZA/6-MP for treating Japanese IBD patients are introduced.
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