臨牀消化器内科 Vol.27 No.1(2)


特集名 IBDの最近の治療
題名 潰瘍性大腸炎における注腸療法の使い方
発刊年月 2012年 01月
著者 長沼 誠 東京医科歯科大学消化器内科
著者 渡辺 守 東京医科歯科大学消化器内科
【 要旨 】 5-アミノサリチル酸製剤(5-ASA)は軽症〜中等症の潰瘍性大腸炎(UC)の第一選択薬である.炎症の主座が直腸から遠位大腸である場合には経肛門的な投与(座薬,注腸)が有用である.最近の海外のメタアナリシスの結果では,5-ASA注腸がステロイド注腸より有効であることが確認されている.また全大腸炎型の治療では5-ASAの経口投与と注腸療法の併用が経口単独より高い効果があることも確認されている.注腸療法は患者が治療法を受け入れられるかが重要であることより,使用法や有用性を医師や医療スタッフから説明することが重要である.
Theme Current Therapy of IBD
Title Topical Therapy for Ulcerative Colitis
Author Makoto Naganuma Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
Author Mamoru Watanabe Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
[ Summary ] 5-Aminosalicylates (5-ASA) are considered a first-line therapy for inducing and maintaining remission of mild to moderately active ulcerative colitis (UC). When inflammation due to UC is limited to the distal colon, 5-ASA can also be administered rectally in the form of suppositories, enemas or foams. Results from recent meta-analysis have indicated that rectal 5-ASA is superior to rectal corticosteroids for inducing symptomatic improvement and remission. Even in cases of extensive UC, a combination of oral and topical 5-ASA is more effective than oral 5-ASA alone. Physicians and co-medical staff members should instruct patients on how to use enemas and on the usefulness of enemas before through patient self administration.
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