臨牀消化器内科 Vol.26 No.9(9-1)


特集名 腹部超音波検査 up-to-date
題名 超音波内視鏡 (1) 消化管疾患に対する超音波内視鏡検査
発刊年月 2011年 08月
著者 赤星 和也 麻生飯塚病院消化器内科
著者 本村 廉明 麻生飯塚病院消化器内科
著者 久保川 賢 麻生飯塚病院消化器内科
著者 久野 晃聖 麻生飯塚病院消化器内科
著者 板場 壮一 麻生飯塚病院消化器内科
著者 小副川 敬 麻生飯塚病院消化器内科
著者 小森 圭司 麻生飯塚病院消化器内科
著者 仲間 直崇 麻生飯塚病院消化器内科
著者 田中 義将 麻生飯塚病院消化器内科
著者 岩尾 梨沙 麻生飯塚病院消化器内科
【 要旨 】 消化管疾患診療における超音波内視鏡検査(EUS)のおもな役割は,腫瘍の病期診断と粘膜下病変の質的診断である.EUSは現在消化管腫瘍の局所病期診断においてもっとも正確な検査法と位置づけられている.消化管癌およびリンパ腫の病期診断正診率は,壁深達度診断が65〜95%,リンパ節転移診断が50〜90%と報告されている.またEUSは消化管粘膜下病変の診断において,消化管壁内病変と壁外病変の鑑別に有用なうえ,粘膜下病変の消化管壁内での局在部位や内部性状を推測でき,ある程度その組織像を絞り込むことが可能である.しかしEUSは粘膜下低エコー充実性腫瘤の良悪性診断を含めた最終病理組織診断を下すことは不可能であり,EUS-FNAによる組織診断が不可欠である.
Theme Abdominal Ultrasonography up-to-date
Title Endoscopic Ultrasonography for Gastrointestinal Disease
Author Kazuya Akahoshi Department of Gastroenterology, Aso Iizuka Hospital
Author Yasuaki Motomura Department of Gastroenterology, Aso Iizuka Hospital
Author Masaru Kubokawa Department of Gastroenterology, Aso Iizuka Hospital
Author Terumasa Hisano Department of Gastroenterology, Aso Iizuka Hospital
Author Souichi Itaba Department of Gastroenterology, Aso Iizuka Hospital
Author Takashi Osoegawa Department of Gastroenterology, Aso Iizuka Hospital
Author Keiji Komori Department of Gastroenterology, Aso Iizuka Hospital
Author Naotaka Nakama Department of Gastroenterology, Aso Iizuka Hospital
Author Yoshimasa Tanaka Department of Gastroenterology, Aso Iizuka Hospital
Author Risa Iwao Department of Gastroenterology, Aso Iizuka Hospital
[ Summary ] The main role of endoscopic ultrasonography (EUS) for gastrointestinal disease is for staging of gastrointestinal tumors and diagnosis of subepithelial lesions. At present, EUS is the most accurate locoregional staging test for gastrointestinal tumors. The reported diagnostic accuracy of depth of invasion and lymph node involvement by employing EUS for gastrointestinal cancer and lymphoma is 69-95 % and 50-90 %, respectively. EUS provides clear imaging of the gastrointestinal wall layers and precise evaluation of subepithelial lesions whether from extrinsic compression or from the layer in which the intramural lesion originates. However, differential diagnosis of subepithelial hypoechoic solid masses using EUS imaging alone is very difficult. Histological approaches using EUS-FNA are the only way to obtain conclusive diagnoses of such conditions.
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