臨牀消化器内科 Vol.26 No.9(7-1)


特集名 腹部超音波検査 up-to-date
題名 US elastography (1) 肝臓のUS elastography
発刊年月 2011年 08月
著者 建石 良介 東京大学大学院医学系研究科消化器内科
著者 増崎 亮太 東京大学大学院医学系研究科消化器内科
著者 小池 和彦 東京大学大学院医学系研究科消化器内科
【 要旨 】 肝におけるUS elastographyは,非侵襲的に肝の線維化を評価する方法として開発された.その測定機器の一つFibroscan®は,プローブから発せられた弾性波が肝を伝搬する速度を計測することによって肝の弾性値を測定する.肝弾性値は,肝生検による肝線維化ステージとよく相関することが報告されている.さらに,肝生検ではF4(肝硬変)と診断される領域でもさらに組織の線維化進展度を層別化することが可能である.866人のC型慢性肝炎患者を対象としたプロスペクティブスタディでは,肝硬変に相当する肝弾性値15kPa以上の患者においてもさらなる発癌リスクの層別化が可能であった.発癌リスク算定という観点からは,肝生検を凌駕する可能性を秘めている.
Theme Abdominal Ultrasonography up-to-date
Title Ultrasound Elastography of the Liver
Author Ryosuke Tateishi Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Ryota Masuzaki Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Kazuhiko Koike Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
[ Summary ] Ultrasonographic (US) elastography was developed as a non-invasive tool for evaluating liver fibrosis. Fibroscan, one type of US elastography equipment, helps evaluate liver stiffness by measuring velocity of elastic shear waves transmitted from a probe. Liver stiffness measured by transient elastography, correlates well with liver fibrosis stage. We reported in a prospective study which investigated the correlation between liver stiffness and liver cancer development in 866 patients with chronic hepatitis C. The risk of liver cancer was clearly correlated in relation to degree of liver stiffness, particularly in those diagnosed as having liver cirrhosis. Liver stiffness measurement can be superior to that achieved with liver biopsies in terms of risk assessment for liver cancer because the former can discriminate the risk for patients who are liver cirrhotics.
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