臨牀消化器内科 Vol.26 No.9(3-1)


特集名 腹部超音波検査 up-to-date
題名 腹部超音波検査の実際(診断手技,検査のコツ,見落としのない検査法)(1) 肝臓
発刊年月 2011年 08月
著者 田中 弘教 兵庫医科大学内科学肝胆膵科/兵庫医科大学超音波センター
著者 飯島 尋子 兵庫医科大学内科学肝胆膵科/兵庫医科大学超音波センター
著者 西口 修平 兵庫医科大学内科学肝胆膵科
【 要旨 】 最大の実質臓器である肝臓の超音波検査では,全体を見落としなく観察することが大切であるが,横隔膜直下など死角の存在もあり,十分な知識をもって走査する必要がある.とくに肝腫瘍の発見が要求される慢性肝炎のスクリーニングでは,肝内エコーが粗糙であるため,小結節を発見するためには最適の条件で観察することが要求される.しかし肝表から最深部まで10cm以上の距離があり,また肋弓下と肋間走査では条件も異なるなど,常に条件を確認しながら検査する必要がある.本稿では肝臓を検査するために必要な超音波の設定からスクリーニングの手順,さらには見落としが最小限となるような実際の検査のコツについて概説した.
Theme Abdominal Ultrasonography up-to-date
Title Ultrasonographic Screening of the Liver
Author Hironori Tanaka Division of Hepatobiliary and Pancreatic Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine / Ultrasound Imaging Center, Hyogo College of Medicine
Author Hiroko Iijima Division of Hepatobiliary and Pancreatic Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine / Ultrasound Imaging Center, Hyogo College of Medicine
Author Shuhei Nishiguchi Division of Hepatobiliary and Pancreatic Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
[ Summary ] It is very important that when performing ultrasonography (US) screening we do not overlook any lesions because the liver is the biggest parenchymal organ. There are reasons we may experience difficulties when performing US examinations of the liver, such as rough internal echos in cirrhotic livers. Moreover, the distance from the surface to the deepest portion is generally more than 10 cm. Different conditions between intercostal and subcostal scanning also exist. Thus, it is quite difficult to examine the entire liver by conducting only one US setting. For these reasons, it is very important for the US diagnostician to understand optimization of US settings. In this report, we describe factors concerning settings, protocols and skills necessary for the US screening of the liver.
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