臨牀消化器内科 Vol.26 No.8(8)


特集名 潰瘍性大腸炎―長期経過観察例の諸問題
題名 長期経過観察例における薬物療法の諸問題
発刊年月 2011年 07月
著者 鈴木 康夫 東邦大学医療センター佐倉病院内科
【 要旨 】 潰瘍性大腸炎は再発を繰り返しながら長期に経過する疾患であることから,長期にわたり寛解維持を実現する治療を確立し実施しなければならない.現時点では,メサラジン製剤とチオプリン誘導体そして抗TNF-α 抗体製剤が,潰瘍性大腸炎における長期寛解維持を可能にする薬剤として投与されている.長期経過中の最重要課題として,経過とともに潰瘍性大腸炎関連性大腸癌発症の危険性が高まることがあげられる.大腸癌発症に関しては,大腸粘膜炎症の完全な改善を実現,維持することと同時に,発癌抑制作用を併せもつ薬剤メサラジン製剤を長期に継続投与することが重要である.
Theme Various Subjects of Long-term Following Patients with Ulcerative Colitis
Title Issues Concerning Long-term Medical Therapy for Patients with Ulcerative Colitis
Author Yasuo Suzuki Department of Internal Medicine, Sakura Medical Center, Toho University
[ Summary ] From a therapeutic viewpoint, prolonging the time between a clinical remission and a subsequent relapse in patients with ulcerative colitis (UC) is a major clinical achievement. To reach this goal, selection of appropriate and effective medications for maintenance therapy is a key to successful trearment. Common agents for maintenance therapy have included mesalazine, thiopurine derivatives, and more recently, anti-TNF-α biologics, which have exhibited efficacy in clinical settings. In addition, another issue which warrants high-priority consideration is the increased risk of colon cancer during periods of prolonged active UC, which adds further strength to the importance of extending remission times. Keeping this information in mind, long term medication with mesalazine should be used to suppress mucosal inflammation and minimize the risk of colon cancer.
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