臨牀消化器内科 Vol.26 No.8(1)


特集名 潰瘍性大腸炎―長期経過観察例の諸問題
題名 直腸炎型の長期経過観察例の推移
発刊年月 2011年 07月
著者 本間 照 済生会新潟第二病院消化器内科
著者 関 慶一 済生会新潟第二病院消化器内科
著者 摺木 陽久 木戸病院内科
著者 窪田 智之 済生会新潟第二病院消化器内科
著者 長島 藍子 済生会新潟第二病院消化器内科
著者 廣瀬 奏恵 済生会新潟第二病院消化器内科
著者 阿部 寛幸 済生会新潟第二病院消化器内科
【 要旨 】 初回検査時，直腸炎型は23.7％，遠位大腸炎型は13.3％であった．左側並びに全大腸炎型への進展は，直腸炎型の15.6％，遠位大腸炎型の33.3％でみられ，このうち72.7％はほぼ1年以内に進展していた．従来からいわれていたとおり，直腸炎型には口側進展していく症例と，長期にわたって直腸〜S状結腸に留まる症例があると考えられた．深部大腸への口側進展は早期に生ずるものと推察された．直腸炎型では経口や静注ステロイドを必要とする再燃はなかったが，43.7％で少量の血便が断続的に続き，応時坐剤が使用されてはいるが，内視鏡的寛解のみられない症例が21.8％あった．今回の検討では，直腸炎型の癌化例はみられなかったが，このように直腸に限局して長期に持続，あるいは反復する慢性炎症をどのように取り扱うかも今後の課題である．
Theme Various Subjects of Long-term Following Patients with Ulcerative Colitis
Title Follow-up on Extent of Ulcerative Proctitis Involvement
Author Terasu Honma Department of Gastroenterology, Saiseikai Niigata Daini Hospital
Author Keiichi Seki Department of Gastroenterology, Saiseikai Niigata Daini Hospital
Author Hidehisa Suriki Department of Internal Medicine, Kido Hospital
Author Tomoyuki Kubota Department of Gastroenterology, Saiseikai Niigata Daini Hospital
Author Aiko Nagashima Department of Gastroenterology, Saiseikai Niigata Daini Hospital
Author Kanae Hirose Department of Gastroenterology, Saiseikai Niigata Daini Hospital
Author Hiroyuki Abe Department of Gastroenterology, Saiseikai Niigata Daini Hospital
[ Summary ] The progression of ulcerative proctosigmoiditis involvement was assessed endoscopically and histologically. Progression beyond the SD-junction was observed in 15.6 % of patients with proctitis, and 33.3 % of those with distal colitis. Within approximately one year extension was observed in 72.7 % cases exhibiting progression. As previously reported, a follow-up study indicated that proctosigmoiditis could be divided into two categories ; one was limited in the rectum for extended periods, the other was early phase involvement, with progression to exensive colitis.
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