臨牀消化器内科 Vol.26 No.6(8)


特集名 消化器癌化学療法2011―最近の話題
題名 膵癌の化学療法―標準治療と今後の動向
発刊年月 2011年 06月
著者 仲地 耕平 国立がん研究センター東病院肝胆膵腫瘍科
【 要旨 】 進行膵癌の化学療法にゲムシタビンが導入され十数年が経過した.以降,多くのゲムシタビン併用療法の開発が試みられ,エルロチニブとゲムシタビン併用療法の有効性が示されているものの,標準治療を塗り替えるまでには至っていない.ゲムシタビンを含まないレジメンとして,2010年にFOLFIRINOX〔フルオロウラシル(5-FU)+ロイコボリン+イリノテカン+オキサリプラチン併用〕療法の有効性が報告され注目されている.本邦ではS-1を含めた第Ⅲ相試験が施行されている.ゲムシタビン不応後の二次化学療法において,OFF(5-FU+folinic acid+オキサリプラチン)療法の有効性が報告されている.根治切除後の補助化学療法としては,切除単独に比べ,ゲムシタビン補助療法の有効性が示されており,標準治療に位置づけられている.
Theme The State of the Art in Chemotherapy for Gastrointestinal Cancer
Title Chemotherapyfor Pancreatic Cancer
Author Kohei Nakachi Division of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital East
[ Summary ] It has been over a decade since gemcitabine was introduced into chemotherapy for advanced pancreatic cancer, and many combination therapies that include gemcitabine have since been developed. While the combination of gemcitabine with erlotinib has been shown to be effective, it has not yet become standard therapy. FOLFIRINOX 〔5-fluorouracil (5-FU), leucovorin, irinotecan, and oxaliplatin〕, a combination therapy that does not include gemcitabine, was reported in 2010 to be effective and has garnered attention. In Japan, phase III trials including S-1 are being conducted. OFF (5-FU, folinic acid, and oxaliplatin) has been reported to be effective as second-line chemotherapy in patients refractory to gemcitabine. For adjuvant chemotherapy following radical resection, adjuvant gemcitabine has been shown to be more effective than resection alone and has been accepted as a standard of care.
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