臨牀消化器内科 Vol.26 No.6(2)


特集名 消化器癌化学療法2011―最近の話題
題名 胃癌の化学療法―病態別の標準治療はなにか？
発刊年月 2011年 06月
著者 後藤 昌弘 大阪医科大学化学療法センター
著者 瀧内 比呂也 大阪医科大学化学療法センター
【 要旨 】 日本における根治切除不能進行・再発胃癌に対する標準治療は，S-1＋CDDP (CS)療法と考えられる．CPT-11＋CDDP療法，S-1＋CPT-11療法やS-1＋ドセタキセル療法は，5-FU単剤療法あるいはS-1 単剤療法と比較して生存期間の延長が認められなかったことから，ファーストライン化学療法としては推奨できない．一方，HER2陽性胃癌においては，トラスツズマブの5-FU＋CDDP (FP)療法あるいはカペシタビン＋CDDP(XP)療法への上乗せ効果が明らかになったとから，FP or XP＋ラスツズマブ療法が標準治療となる．しかしながら，胃癌は腸管狭窄，腹水貯留や経口摂取不能など多彩な病態を呈することが多く，これらの病態では治療開発の対象から除外されてきたため標準治療は必ずしも適応とならないケースも多い．また高齢者についても標準治療の安全性，有用性は十分検証されたとはいえず，治療の選択に際して十分な注意が必要である．
Theme The State of the Art in Chemotherapy for Gastrointestinal Cancer
Title Chemotherapy for Gastric Cancer：Determining Standard Regimensfor Individual Clinical Setting
Author Masahiro Gotoh Cancer Chemotherapy Center, Osaka Medical College
Author Hiroya Takiuchi Cancer Chemotherapy Center, Osaka Medical College
[ Summary ] According to the results of phase III trials, S-1 plus CDDP has been accepted as the first-line standard regimen in Japan. On the other hand, trastuzumab in combination with chemotherapy may be considered to be a new standard option for patients with HER2-positive gastric cancer. However, there is no standard regimen for patients with massive malignant ascites and／or poor oral intake.
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