臨牀消化器内科 Vol.26 No.5(3)


特集名 膵・胆道の良性~低悪性度病変
題名 胆囊コレステロールポリープ
発刊年月 2011年 05月
著者 浮田 雄生 東邦大学医療センター大橋病院消化器内科
著者 前谷 容 東邦大学医療センター大橋病院消化器内科
著者 新後閑 弘章 東邦大学医療センター大橋病院消化器内科
著者 大牟田 繁文 東邦大学医療センター大橋病院消化器内科
著者 大原関 利章 東邦大学医療センター大橋病院病理診断科
著者 高橋 啓 東邦大学医療センター大橋病院病理診断科
【 要旨 】 胆囊コレステロールポリープの病理と超音波画像診断について概説した.胆囊の隆起性病変のなかではもっとも多く,日常よく遭遇する良性の病変である.表面は顆粒状で桑実状を呈して多発することが多い.存在診断には腹部超音波検査の役割が大きい.しかし,10 mm以上になると腺管や固有上皮の過形成により画像所見も典型像を示さなくなるため,癌との鑑別が難しくなり臨床的に問題となる.腹部超音波検査で表面が結節状にみえるものでも,EUSでは顆粒状に描出できる場合があり,非典型例の診断に有用である.
Theme Benign to Low-malignant Pancreatobiliary Lesionst
Title Cholesterol Polyp of Gallbladder
Author Takeo Ukita Department of Internal Medicine Division of Gastroenterology, Toho University Ohashi Medical Center
Author Iruru Maetani Department of Internal Medicine Division of Gastroenterology, Toho University Ohashi Medical Center
Author Hiroaki Shigoya Department of Internal Medicine Division of Gastroenterology, Toho University Ohashi Medical Center
Author Shigefumi Omuta Department of Internal Medicine Division of Gastroenterology, Toho University Ohashi Medical Center
Author Toshiaki Oharaseki Department of Pathology, Toho University Ohashi Medical Center
Author Kei Takahashi Department of Pathology, Toho University Ohashi Medical Center
[ Summary ] Ultrasound imaging is reviewed in relation to the pathology of cholesterol induced gallbladder polyps. This condition produces highly elevated lesions in the gallbladder and are a commonly encountered condition. Gallbladder surfaces often exhibit granular mulberry like textures. Ultrasonography plays a major role in the diagnosis of abdominal conditions. This disease is generally benign, with lesions being approximately 10 mm in size when first observed. Because the imaging findings are also typical of hyperplasia and ductal epithelial conditions, more specific information must be obtained. This condition is clinically difficult to distinguish from cancer. With EUS we may be able to depict what appears to be a granular nodular surface with abdominal ultrasonography and be able to diagnose atypical cases.
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