臨牀消化器内科 Vol.26 No.5(11)


特集名 膵・胆道の良性~低悪性度病変
題名 慢性膵炎―腫瘤形成性膵炎,groove pancreatitisを中心に
発刊年月 2011年 05月
著者 川久保 和道 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 伊佐山 浩通 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 笹平 直樹 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 平野 賢二 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 多田 稔 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 小池 和彦 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
【 要旨 】 腫瘤形成性膵炎とは,「画像上膵癌との鑑別を要するような形態上腫瘤を形成する膵炎」という画像上での診断名であるが,特異的な画像所見は存在しない.したがって,安易に診断することはせず,各種画像診断または細胞学的診断を総合的に評価して診断を進めるべきである.また,groove pancreatitisは膵頭部と総胆管および十二指腸下行脚に挟まれた溝(groove)に限局する特殊な膵炎である.特徴的な臨床所見,画像所見も存在するが,groove 領域に発生する膵癌(groove pancreatic carcinoma)との鑑別を常に念頭において診断を進めるべきである.
Theme Benign to Low-malignant Pancreatobiliary Lesionst
Title Chronic Pancreatitis -- "Tumor-forming Pancreatitis" and "Groove Pancreatitis"
Author Kazumichi Kawakubo Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Hiroyuki Isayama Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Naoki Sasahira Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Kenji Hirano Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Minoru Tada Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Kazuhiko Koike Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
[ Summary ] Tumor-forming pancreatitis is defined radiologically as pancreatitis which morphologically resembles a 'mass' with radiological imaging. It is important to differertiate from pancreatic cancer in order to avoid unnecessary surgery. However, there are no specific radiological findings for the definitive diagnosis of tumor-forming pancreatitis. Therefore, it is quite important to diagnose tumor-forming pancreatitis not only by radiologic studies but also by pathologic examinations. Groove pancreatitis is a special form of pancreatitis affecting the groove between the head of the pancreas, the second part of the duodenum and the common bile duct. Although there are some specific clinical and radiologic findings, it is always essential to distinguish groove pancreatitis from groove pancreatic carainoma which occurs in the same area.
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