臨牀消化器内科 Vol.26 No.13(2-2)


特集名 肝門部〜肝内胆管癌
題名 肝門部胆管癌 (2) 治療 d.動注化学療法併用放射線治療
発刊年月 2011年 12月
著者 鉾立 博文 旭川厚生病院放射線科
著者 齋藤 博哉 旭川厚生病院放射線科
著者 高邑 明夫 旭川厚生病院放射線科
【 要旨 】 手術不能肝門部胆管癌に対する放射線治療の有用性が報告されているが,われわれはより強力な抗腫瘍効果を期待して放射線治療に動注化学療法を併用した治療を行っている.期待どおりの抗腫瘍効果が得られた症例では,胆管ステントが不要もしくはステント留置時期を遅らせることができ,その結果,ステントに起因する合併症の回避に寄与していると考えられる.治療成績は1年生存率70%,3年生存率26%である.必ずしも満足いく成績ではないが,今後,動注薬剤の選択や維持療法としての全身化学療法の併用などを検討する必要がある.
Theme Hilar and Intrahepatic Cholangiocarcinoma
Title Arterial Infusion Chemoradiotherapy for Hilar Bile Duct Cancer
Author Hirofumi Hokotate Department of Radiology, Asahikawa Kosei General Hospital
Author Hiroya Saito Department of Radiology, Asahikawa Kosei General Hospital
Author Akio Takamura Department of Radiology, Asahikawa Kosei General Hospital
[ Summary ] Radiotherapy is considered to be useful for the treatment of inoperable hilar cholangiocarcinoma. We have performed intra-arterial chemotherapy combined with radiotherapy with the hope of inducing strong antitumor responses. We believe that intra-arterial chemoradiation therapy makes biliary tact stenting unnecessary and delays the implementation of stenting, thereby contributing to the avoidance of serious complications associated with stenting. One-year and 3-year survival rates after chemoradiation therapy were 70 % and 26 %, respectively. Treatment outcomes were not always satisfactory, although they tended to be better than those obtained with radiotherapy alone. Further investigation is warranted to select the most appropriate drug for intra-arterial infusion and to consider the concomitant use of systemic chemotherapy in providing maintenance therapy.
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