臨牀消化器内科 Vol.26 No.13(2-1)


特集名 肝門部〜肝内胆管癌
題名 肝門部胆管癌 (1) 診断 b.CT
発刊年月 2011年 12月
著者 中村 功一 金沢大学附属病院放射線科
著者 蒲田 敏文 金沢大学附属病院放射線科
著者 小坂 一斗 金沢大学附属病院放射線科
著者 松井 修 金沢大学附属病院放射線科
【 要旨 】 肝門部胆管癌は予後不良の悪性腫瘍で,診断された時点ですでに進行していることが多く早期診断が困難な疾患であり,診断時には切除不能であることも少なくない.一方で外科的切除が現在唯一の根治的治療である.肝門部胆管癌の診断に際しCT診断が果たす役割は,病変の局在診断,質的診断,鑑別診断であり,さらに病変の進展範囲評価やリンパ節・遠隔転移の有無など,外科的切除の可否や術式の決定に際し必要な情報を得ることである.しかしCT診断のみでは進展範囲の評価が困難なこともあり,US,MRI,ERCP,胆道造影,胆道鏡,EUS,IDUSなど,他の検査所見とともに診断を決定し進展範囲を見極め,治療方針を決定していく必要がある.
Theme Hilar and Intrahepatic Cholangiocarcinoma
Title CT Imaging for Diagnosis of Hilar Cholangiocarcinoma
Author Koichi Nakamura Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Toshifumi Gabata Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Kazuto Kozaka Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Osamu Matsui Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
[ Summary ] The roles of CT imaging in thediagnosis of hilar cholangiocarcinoma are to identify degree of localization, to evaluate its character, and to perform differential diagnosis. In addition, it is necessary to evaluate the extent of invasion, to confirm whether lymph node/distant metastasis exist or not. These findings are necessary to decide on treatment strategies and surgical options. However, it is difficult to evaluate the extent of invasion using only CT imaging. We should evaluate hilar cholangiocarcinomas with not only CT imaging but also various other modalities, such as US, MRI, ERCP, PTC, POCS/PTCS, EUS or IDUS.
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