臨牀消化器内科 Vol.26 No.12(6)


特集名 内視鏡で遭遇する大腸隆起型および表面型病変を見直す
題名 ポリープと鑑別が必要な病態
発刊年月 2011年 11月
著者 大川 清孝 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 佐野 弘治 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 大庭 宏子 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 上田 渉 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 青木 哲哉 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 倉井 修 大阪市立十三市民病院消化器内科
【 要旨 】 大腸ポリープと鑑別が必要な病態として，反転憩室，腸管囊腫様気腫症，血管性病変，憩室に伴う粘膜脱症候群（MPS）について述べた．反転憩室はポリープと誤診しポリペクトミーを行うと穿孔をきたすため，その診断が重要である．頂部に溝状の陥凹を伴うことが多く，空気量により高さや形が変化することが特徴であり，色素撒布にて同心円状粘膜がみられれば，本症と診断可能である．腸管囊腫様気腫症は柔らかい粘膜下腫瘍が多発し，ポリープとの鑑別は困難ではない．血管腫は時に，ポリープと間違われ，ポリペクトミーされることがあるが，大出血を起こす可能性があり注意が必要である．
Theme Reappraisal of Colorectal Protruded and Flat Lesions Which are Encountered During Endoscopy
Title Differential Diagnosis of Colonic Polyps in Relation to Other Diseases
Author Kiyotaka Okawa Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Koji Sano Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Hiroko Ohba Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Wataru Ueda Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Tetsuya Aoki Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Osamu Kurai Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
[ Summary ] Inverted colonic diverticula, pneumatosis cystoides intestinalis, arteriovenous malformation, colonic hemangioma and diverticulosis-associated mucosal prolapse syndrome are described. Inverted colonic diverticula are rarely resected endoscopically because of the possibility of misdiagnosis of colonic polyps. Endoscopic charcteristics include changes in shape due to air volume and concentric circles seen with chromoendoscopy. Pneumatosis cystoides intestinalis is characterized by multiple soft submucosal tumors. This condition is not difficult to discern with differential diagnoses for colonic polyps. Colonic hemangioma is rarely resected endoscopically because of common misdiagnoses of colonic polyps.
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