臨牀消化器内科 Vol.26 No.12(4-3)


特集名 内視鏡で遭遇する大腸隆起型および表面型病変を見直す
題名 その他のポリープ (3) 若年性ポリープと炎症性筋腺管ポリープ
発刊年月 2011年 11月
著者 河野 弘志 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 鶴田 修 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門／消化器病センター内視鏡診療部門
著者 野田 哲裕 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 長田 修一郎 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 前山 泰彦 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 中原 慶太 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 光山 慶一 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 秋葉 純 久留米大学医学部内科学講座病理学部門
著者 佐田 通夫 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
【 要旨 】 大腸の若年性ポリープと炎症性筋腺管ポリープは，血便で発見されることが多く，内視鏡検査においては左側大腸に好発する有茎・亜有茎性病変で，発赤を呈し，一部に白苔を伴うなどの類似点を有する良性非腫瘍性ポリープである．しかし，若年性ポリープは幼小児に発症することが多く，病理組織では過誤腫の像を呈するのに対し，炎症性筋腺管ポリープは成人にて発症し，粘膜固有層の炎症性肉芽組織や粘膜筋板の放射状増生などの病理組織学的特徴を有するなど，その発症年齢や病理組織像は明らかに異なる．両ポリープともに予後良好な疾患であるが，血便や貧血の原因となることがあり，病変が発見された場合には内視鏡による摘除が望まれる．
Theme Reappraisal of Colorectal Protruded and Flat Lesions Which are Encountered During Endoscopy
Title Juvenile Polyps and Inflammatory Myoglandular Polyps
Author Hiroshi Kawano Division of Gastroenterology, Division of GI endoscopy, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Osamu Tsuruta Division of Gastroenterology, Division of GI endoscopy, Division of Endoscopy, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Tetsuhiro Noda Division of Gastroenterology, Division of GI endoscopy, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Shuichiro Nagata Division of Gastroenterology, Division of GI endoscopy, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Yasuhiko Maeyama Division of Gastroenterology, Division of GI endoscopy, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Keita Nakahara Division of Gastroenterology, Division of GI endoscopy, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Keiichi Mitsuyama Division of Gastroenterology, Division of GI endoscopy, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Jun Akiba Division of Pathology, Kurume University School of Medicine
Author Michio Sata Division of Gastroenterology, Division of GI endoscopy, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
[ Summary ] Colorectal juvenile polyps have features similar to inflammatory myoglandular polyps. They are benign, nonneoplastic lesions which are reddish, sometimes covered by a fibrin cap, pedunculated or subpedunculated and primarily located on left side colon and in the transverse colon. Both polyps are recognized through the presence of hematochezia or anemia. However, there are some differences in the features at these two types of polyps. Juvenile polyps are hamartomas found in infants. On the other hand, inflammatory myoglandular polyps, which are not considered to be hamartomas are found in adults (30-50 years). Both types of polyps may lead to hematochezia or anemia. Therefore, when we observe polyps and diagnose them as juvenile polyps or inflammatory myoglandular polyps, it is advisable to resect them endoscopically.
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