臨牀消化器内科 Vol.26 No.10(6)


特集名 食道癌の治療戦略
題名 進行食道癌に対する化学療法の現状
発刊年月 2011年 09月
著者 渡邊 雅之 熊本大学大学院生命科学研究部消化器外科学
著者 馬場 祥史 熊本大学大学院生命科学研究部消化器外科学
著者 岩槻 政晃 熊本大学大学院生命科学研究部消化器外科学
著者 長井 洋平 熊本大学大学院生命科学研究部消化器外科学
著者 宮本 裕士 熊本大学大学院生命科学研究部消化器外科学
著者 馬場 秀夫 熊本大学大学院生命科学研究部消化器外科学
【 要旨 】 進行食道癌に対する化学療法は転移・再発例に対する全身化学療法と切除可能症例に対する補助化学療法に分けられる．転移・再発例に対する化学療法のエビデンスは乏しく，標準治療は確立されていない．一方，近年補助化学療法の有用性が注目されている．わが国における臨床試験の結果から術前化学療法が術後化学療法に比較して生存期間を延長することが明らかとなり，現時点では切除可能なcStage II／III食道癌に対する標準治療は化学療法後の切除と考えられている．食道癌に対する現在の標準化学療法はシスプラチン＋5-FUであり，その奏効率は25〜35％である．より強力な化学療法のレジメンとしてドセタキセルを加えた3剤併用療法の効果が期待されている．
Theme Current Status of Uprising Strategy for Esophageal Cancer Treatment
Title Current Status of Chemotherapy for Advanced Esophageal Cancer
Author Masayuki Watanabe Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
Author Yoshifumi Baba Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
Author Masaaki Iwatsuk Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
Author Yohei Nagai Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
Author Yuji Miyamoto Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
Author Hideo Baba Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
[ Summary ] Chemotherapy for advanced esophageal cancer targets two different groups of patients. The first consists of those patients with unresectable or metastatic tumors. The second consists of those with resectable tumors. There is no evidence concerning the efficacy of chemotherapy for the former group and a standard regimen for chemotherapy for them has not been established yet. On the other hand, several clinical trials have revealed that adjuvant chemotherapy is effective for the latter group and preoperative chemotherapy is more favorable for them than postoperative chemotherapy. Currently, the standard regimen for advanced esophageal cancer is a combination of cisplatin and 5-fluorouracil(FP). In Japan, neoadjuvant chemotherapy using FP is now considered to be the standard treatment for clinical stage II/III squamous cell carcinoma of the thoracic esophagus. The response rate for FP for advanced esophageal cancer has been reported to be 25-35 %. Trimodal chemotherapy consisting of docetaxel, cisplatin and 5-fluorouracil (DCF) is expected to improve both response rates and survival times, when it is used as a neoadjuvant technique.
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