臨牀消化器内科 Vol.26 No.10(3)


特集名 食道癌の治療戦略
題名 センチネルリンパ節を標的とした食道表在癌の新しい治療戦略
発刊年月 2011年 09月
著者 竹内 裕也 慶應義塾大学医学部外科
著者 北川 雄光 慶應義塾大学医学部外科
【 要旨 】 食道癌のリンパ節転移は,頸部から腹部まで多方向性に分布する特徴を有している.食道癌においても近年センチネルリンパ節画像診断,生検手技が確立しつつあり,従来解剖学的に跳躍リンパ節転移と考えられていたものの多くが,センチネルリンパ節への転移であることを示す結果が得られている.食道表在癌においてはセンチネルリンパ節部位を重点的リンパ節郭清領域とすれば局所制御が十分可能となることが示唆されており,今後リンパ節郭清領域の個別化に加えて根治的化学放射線療法における照射野設定,EMR/ESD適応拡大などへの臨床応用が期待されている.
Theme Current Status of Uprising Strategy for Esophageal Cancer Treatment
Title New Treatment Strategy for Superficial Esophageal Cancer Based on Sentinel Node Concept
Author Hiroya Takeuchi Department of Surgery, Keio University School of Medicine
Author Yuko Kitagawa Department of Surgery, Keio University School of Medicine
[ Summary ] In relation to esophageal cancer, sentinel nodes (SNs) are identified as multiple nodes and are widely spread from cervical to abdominal areas. In most cases, at least one SN is located in the 2nd or 3rd compartment of the regional lymph nodes. These have been considered to be "skip metastases". This characteristic distribution of SNs is attributed to multidirectional lymphatic drainage routes from the esophagus. Clinical application of the sentinel node concept is expected to play a key role in intraoperative diagnosis of lymph node metastasis and individualized multimodal therapy, including chemoradiotherapy and endoscopic treatment, in patients with cT1N0 esophageal cancer.
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