臨牀消化器内科 Vol.26 No.10(2-2)


特集名 食道癌の治療戦略
題名 表在食道癌の治療戦略 (2) ESDによる病理学的評価を加味した食道表在癌の治療戦略
発刊年月 2011年 09月
著者 井口 幹崇 和歌山県立医科大学第2内科
著者 森畠 康策 和歌山県立医科大学第2内科
著者 村木 洋介 和歌山県立医科大学第2内科
著者 出口 久暢 和歌山県立医科大学第2内科
著者 前北 隆雄 和歌山県立医科大学第2内科
著者 一瀬 雅夫 和歌山県立医科大学第2内科
【 要旨 】 食道癌においても術前診断は重要である.従来は,X線造影検査や通常内視鏡像,ヨード撤布像,超音波検査が一般的であったが,近年NBIやFICEといった特殊光観察と拡大内視鏡を用いた腫瘍血管の評価など新しい診断方法が普及しつつあり,これらを駆使することでより正確な深達度診断が可能となってきた.しかし,深達度診断の正診率は必ずしも100%ではなく,治療方針の決定には深達度だけではなく,肉眼型・腫瘍長径・組織型・脈管侵襲・浸潤増殖形式など他の要因も関連するといわれており,切除組織標本による診断が不可欠であり,詳細な組織診断には一括切除が望ましいことはいうまでもなく,ESDによる病理学的評価の意義は大きいと考える.
Theme Current Status of Uprising Strategy for Esophageal Cancer Treatment
Title Strategy for Treatment of Superficial Esophageal Cancer, Including Pathological ESD Examination
Author Mikitaka Iguchi Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Kosaku Moribata Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Yosuke Muraki Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Hisanobu Deguchi Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Takao Maekita Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Masao Ichinose Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
[ Summary ] Endoscopic mucosal resection (EMR) is a minimally invasive treatment for early gastrointestinal neoplasia. This technique has been used as the conventional treatment for esophageal cancer. Recently, endoscopic techniques have progressed rapidly. Endoscopic submucosal dissection (ESD) is a new endoscopic technique for en bloc resection of early neoplastic lesions in the gastrointestinal tract.
Using this method, histological examination can be performed more precisely, and we can decide on the necessity of additional treatment such as chemotherapy, radiation or surgery. This results in a decrease in local recurrence or lymph node metastasis.
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