臨牀消化器内科 Vol.25 No.8(5-2)


特集名 拡大内視鏡はどこまで必要か?
題名 大腸内視鏡 (2) 専門病院の立場から
発刊年月 2010年 07月
著者 坂本 琢 国立がん研究センター東病院消化管内科
著者 松田 尚久 国立がん研究センター東病院消化管内科
著者 瀧澤 初 国立がん研究センター東病院消化管内科
著者 青木 貴哉 国立がん研究センター東病院消化管内科
著者 中島 健 国立がん研究センター東病院消化管内科
著者 斎藤 豊 国立がん研究センター東病院消化管内科
【 要旨 】 大腸内視鏡における拡大内視鏡には色素内視鏡を用いたpit pattern診断のほかに,近年はNarrow Band Imaging(NBI)や450倍までの拡大機能を有する超拡大内視鏡などの登場で,その多様性が拡充しつつある.一方で,これらのツールから得られる情報を正確かつ有用に解釈し,診断学に応用するためには病理組織学的知識と経験が必要である.また,拡大内視鏡診断の基本となるのは色素内視鏡によるpit pattern診断であり,さまざまなツールが開発される今日においても,内視鏡診断のgold standardがそれであることは認識しておくべきある.NBIを用いた診断学は世界的にも注目されているが,色素内視鏡との比較をするよりも拡大色素内視鏡診断に対する補完的ツールとしての側面を模索していくことが期待される.
Theme Magnifying Endoscopy -- Is It Really Necessary for All the Endoscopists?
Title Clinical Implications of Magnifying Endoscopy for Colorectal Lesions
Author Taku Sakamoto Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Takahisa Matsuda Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Hajime Takizawa Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Takaya Aoki Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Takeshi Nakajima Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Yutaka Saito Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] Pit pattern analysis through use of magnifying chromoendoscopy (MCE) is considered to be a reliable tool for observation of colorectal lesions. On the other hand, some newly developed tools such as Narrow Band Imaging (NBI) systems and, endocytoscopes have expanded the choice of magnifying endoscopic techniques. To apply these tools and interpret clinical findings precisely, histopathological knowledge and sufficient experience with magnifying endoscopy are required. In addition, it should be kept in mind that the basic operational factor behind magnifying endoscopy is pit pattern analysis with MCE, from which todayʼs diagnostic tools heve been developed. NBI systems are among the most attractive tools in terms of worldwide reports of their diagnostic performance being equal to MCE. Moreover, it is expected that in the future we will be able to explore the possibilities of performing pit pattern analysis in regions where staining is difficult and it is hard to analyze pit patterns, or make predictions of lymphovascular invasion.
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