臨牀消化器内科 Vol.25 No.8(1-2)


特集名 拡大内視鏡はどこまで必要か?
題名 咽頭・喉頭領域における内視鏡 (2) 専門病院の立場から
発刊年月 2010年 07月
著者 飯塚 敏郎 虎の門病院消化器科
著者 菊池 大輔 虎の門病院消化器科
著者 山下 聡 虎の門病院消化器科
著者 藤本 愛 虎の門病院消化器科
著者 中村 仁紀 虎の門病院消化器科
著者 松井 啓 虎の門病院消化器科
著者 三谷 年史 虎の門病院消化器科
著者 黒木 優一郎 虎の門病院消化器科
著者 布袋屋 修 虎の門病院消化器科
著者 矢作 直久 虎の門病院消化器科
【 要旨 】 Narrow Band Imaging(NBI)観察における表在癌の特徴は,茶褐色調の領域(brownish area)を有すること,その内部にスペックル状の異型血管の増生が認められることとされている.NBI拡大観察ではとくに内部の異型血管がより明瞭に観察でき,視認性が向上する.したがってNBI拡大観察が咽頭領域の癌の診断に有用であると考えられる.NBI拡大観察は,通常観察,NBI観察で拾い上げられた病変に対して行うことが効率的であり,癌に対する正診率は97.8%,特異度97.5%との報告があるほどである.したがってNBI拡大観察は,ヨード散布が行えない咽頭領域での癌の診断に重要な役割を果たしている.
Theme Magnifying Endoscopy -- Is It Really Necessary for All the Endoscopists?
Title Magnified Endoscopy with Narrow Band Imaging for Superficial Pharyngeal Cancer
Author Toshiro Iizuka Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Daisuke Kikuchi Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Satoshi Yamashita Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Ai Hujimoto Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Noriaki Nakamura Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Akira Mastui Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Toshihumi Mitani Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Yuichiro Kuroki Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Shu Hoteya Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Naohisa Yahagi Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
[ Summary ] Two factors are important in producing a diagnosis of superficial otopharyngeal and hypopharyngeal cancer with Narrow Band Imaging (NBI). One factor is observation of well demarcated brownish areas. The other factor is observation of scattered brown dots within this area. With magnified NBI observation those brown dots may be recognized more clearly. Therefore, magnified NBI observation is not only helpful for making a diagnosis of superficial cancers in oto and hypopharyngeal sites but is also effective in differentiating lesions which are suspected of being cancerous through use of white light endoscopy or NBI. The accuracy and specificity of magnified NBI observation are reported to be 97.8% and 97.5% respectively. This modality plays an important role in regions of oto and hypopharyngeal physiology where iodine cannot be sprayed.
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