臨牀消化器内科 Vol.25 No.8(1-1)


特集名 拡大内視鏡はどこまで必要か?
題名 咽頭・喉頭領域における内視鏡 (1) 第一線(臨床現場)での内視鏡検査のありかた
発刊年月 2010年 07月
著者 中村 尚志 調布外科・消化器科内科クリニック
著者 大倉 康男 杏林大学医学部病理学
著者 斎藤 豊 国立がん研究センター中央病院消化管内視鏡科
著者 傅 光義 順天堂大学医学部附属練馬病院消化器内科
【 要旨 】 咽頭・喉頭領域の癌は,おもに耳鼻咽喉科の領域とされていたが,Narrow Band Imaging (NBI) system と拡大内視鏡の併用で,この領域の表在癌が発見しやすくなることが報告された.早期発見・早期診断により低侵襲の内視鏡治療が可能となりQOLは大きく向上するため,スクリーニングの上部消化管検査における内視鏡の挿入・抜去時の観察が重要である.ただし,スクリーニング検査の性質上,被検者の苦痛は最大限に考慮しなければならないが,咽頭・喉頭領域の構造と特性,前処置や観察のコツを理解していれば,クリニックで使用している細径内視鏡でもNBI併用により表在性の腫瘍性病変を発見することは可能である.
Theme Magnifying Endoscopy -- Is It Really Necessary for All the Endoscopists?
Title Endoscopic Diagnosis in the Head and Neck Regions -- Daily Practical Endoscopy in Ambulatory Clinics
Author Hisashi Nakamura Department of Gastroenterology, Chofu Surgical Clinic
Author Yasuo Ohkura Department of Pathology, Kyorin University School of Medicine
Author Yutaka Saito Department of Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Kuang-I Fu Department of Gastroenterology, Juntendo University Nerima Hospital
[ Summary ] Most cancers of the head and neck (H & N cancers) are diagnosed in the later stages. Until recently, only digestive endoscopy has been able to detect early cancers. The treatment of advanced stage H & N cancers is often associated with cosmetic problems, functional impairment, and poor prognoses. Recently, a newly development of endoscopic system, Narrow Band Imaging (NBI), has enabled us to detect early H & N cancers by observing enhanced angiogenesis (microcapillaries) in the neoplasm. Detection and treatment of H & N cancers in the early stages can improve the quality of life and prognosis for patients. In this article, we present techniques used in our daily practice for diagnosis of H & N cancer in the early stages, employing screening upper gastrointestinal endoscopy at an ambulatory clinic.
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