臨牀消化器内科 Vol.25 No.6(7)


特集名 GIST―診断・治療の進歩
題名 GISTの薬物治療
発刊年月 2010年 06月
著者 齋藤 聖子 富山大学大学院医学薬学研究部・内科学第三講座
著者 杉山 敏郎 富山大学大学院医学薬学研究部・内科学第三講座
【 要旨 】 分子標的薬の開発により切除不能進行・再発GIST（gastrointestinal stromal tumor）の生命予後は飛躍的に改善した．薬物治療としては，イマチニブが標準治療として確立し，イマチニブ耐性治療としてスニチニブの投与も保険診療下で可能となった．これらの分子標的薬はGISTの中心的腫瘍化機序とされているKIT，PDGFRAの遺伝子変異部位によって，抗腫瘍効果が予測できるという特徴がある．また，高リスクGIST症例に対する術後補助療法としてイマチニブの再発抑制効果が確認されているが，投与期間，対象症例などについてはコンセンサスが得られていない．
Theme GIST : Current Progress on Diagnosis and Treatment
Title Molecular Targeted Therapy for Gastrointestinal Stromal Tumors (GISTs)
Author Seiko Saito Department of Gastroenterology and Hematology, Faculty of Medicine, University of Toyama
Author Toshiro Sugiyama Department of Gastroenterology and Hematology, Faculty of Medicine, University of Toyama
[ Summary ] Developments in molecular targeted therapy have improved the prognosis for patients with unresectable or metastatic gastrointestinal stromal tumors (GIST). In Japan, imatinib is approved as a first-line therapy, while sunitinib is approved for imatinib-resistant GISTs. The effect of these drugs depends on the site of c-kit gene mutations related to oncogenesis. Imatinib has also been demonstrated to have an adjuvant effect to prevent post-surgical recurrence against high-risk GIST patients having complete resection. However, the duration of administration of medications and the indications for them are under investigation.
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