臨牀消化器内科 Vol.25 No.6(3)


特集名 GIST―診断・治療の進歩
題名 GISTのリスク分類
発刊年月 2010年 06月
著者 中嶋 隆彦 NTT東日本関東病院病理診断部
著者 木原 淳 NTT東日本関東病院病理診断部
著者 田島 将吾 NTT東日本関東病院病理診断部
著者 村田 建一郎 NTT東日本関東病院病理診断部
著者 松谷 章司 NTT東日本関東病院病理診断部
著者 堀内 啓 NTT東日本関東病院病理診断部
著者 杉山 敏郎 富山大学大学院医学薬学研究部・内科学第三講座
【 要旨 】 従来gastrointestinal stromal tumor (GIST)においては,腫瘍径と核分裂数を指標とする悪性度分類が広く世界的に用いられてきた.近年,術後補助療法としてのイマチニブの有効性が明らかとされたが,その対象の決定には再発率を含めた正確な悪性度評価(分類)が必要とされる.腫瘍径と核分裂数に加え発生部位を考慮した新しい悪性度分類では,腫瘍径と核分裂数が同等であっても胃以外の原発例では悪性度が高いことが明記された.新たな悪性度分類についてのわが国の成績は不十分で,今後の重要な課題である.
Theme GIST : Current Progress on Diagnosis and Treatment
Title Risk Classification for Gastrointestinal Stromal Tumors (GISTs)
Author Takahiko Nakajima Department of Diagnostic Pathology, NTT Medical Center Tokyo
Author Atsushi Kihara Department of Diagnostic Pathology, NTT Medical Center Tokyo
Author Shougo Tajima Department of Diagnostic Pathology, NTT Medical Center Tokyo
Author Kenichirou Murata Department of Diagnostic Pathology, NTT Medical Center Tokyo
Author Shouji Matsuya Department of Diagnostic Pathology, NTT Medical Center Tokyo
Author Hajime Horiuchi Department of Diagnostic Pathology, NTT Medical Center Tokyo
Author Toshiro Sugiyama Department of Gastroenterology and Hematology, Faculty of Medicine, University of Toyama
[ Summary ] There are no criteria for distinguishing benign gastrointestinal stromal tumors (GISTs) from malignant ones. Althogh most small GISTs follow a favorable clinical course, patients occasionally develop metastases. The National Institutes of Health (NIH)consensus scheme, which is based on tumor size and mitotic activity, has been widely accepted to assess the potential risk of GISTs, To better assess the malignant potential of GISTs. in relation to targeting adjuvant therapy, new risk classifications have been proposed. The enhanced classification system which additionally takes into consideration the tumor site, highlights the higher malignancy potential of tumors in the small intestine versus gastric GISTs.
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