臨牀消化器内科 Vol.25 No.5(10)


特集名 血管の異常をきたす消化管疾患
題名 Blue rubber bleb nevus syndromeの診断と治療
発刊年月 2010年 05月
著者 濱田 康彦 広島大学内視鏡診療科
著者 田中 信治 広島大学内視鏡診療科
著者 岡 志郎 広島大学内視鏡診療科
著者 宍戸 孝好 広島大学消化器・代謝内科
著者 今川 宏樹 広島大学消化器・代謝内科
著者 茶山 一彰 広島大学消化器・代謝内科
【 要旨 】 blue rubber bleb nevus syndrome(BRBNS)は全身皮膚および消化管に血管腫が多発するまれな疾患である.BRBNSの消化管血管腫は全消化管にみられ,時に消化管出血の原因となり治療が必要となる.治療法としては血管腫を含めた腸管切除,または内視鏡的治療があるが,最近では腸管温存の観点より内視鏡的治療が行われることが多い.内視鏡的治療の方法は確立したものはないが,当施設ではその有効性と簡便性よりポリドカノールの局注法を行っている.この方法は処置具使用に制約のある小腸内視鏡検査時にも行うことができるため,BRBNSの血管腫に対して有用と考えられる.
Theme Vascular Disorder of Gastro-intestinal Tract
Title Diagnosis and Treatment of Blue Rubber Bleb Nevus Syndrome
Author Yasuhiko Hamada Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Shinji Tanaka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Shiro Oka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Takayoshi Shishido Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
Author Hiroki Imagawa Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
Author Kazuaki Chayama Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
[ Summary ] Blue rubber bleb nevus syndrome (BRBNS) is a rare disease characterized by hemangioma of the skin and gastrointestinal (GI) tract. Since GI hemangioma often causes severe GI bleeding, it usually requires treatment. The primary procedures for GI hemangioma are surgical resection and endoscopic treatment. Because endoscopic treatment is safe and non-invasive, treatment is now performed for GI hemangioma. For endoscopic treatment of GI hemangioma with BRBNS, we recommend endoscopic sclerotherapy with polidocanol. This is because sclerotherapy with polidocanol is a safe and effective treatment. Another reason is that sclerothearpy is also relatively easy to use, when ballon endoscopy is performed.
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