臨牀消化器内科 Vol.25 No.4(5-4)


特集名 肝癌診療のアルゴリズム2010
題名 肝癌の治療 (4) 分子標的薬
発刊年月 2010年 04月
著者 山下 竜也 金沢大学附属病院消化器内科
著者 荒井 邦明 金沢大学附属病院消化器内科
著者 金子 周一 金沢大学附属病院消化器内科
【 要旨 】 肝細胞癌(肝癌)の治療に関する近年の進歩の一つとして,進行肝癌に対する分子標的薬ソラフェニブのエビデンスが出た点が挙げられる.ソラフェニブは,従来の腫瘍縮小効果で示される抗腫瘍効果はほとんどないものの,腫瘍進展抑制効果を認め,肝癌で初めて生存期間延長効果を示した薬剤である.その副作用は従来の殺細胞薬と異なるため,使用にはその理解と対策が必要である.すでに本邦で重篤な副作用や死亡例があり適正使用遵守が勧告されている.ソラフェニブと肝動脈塞栓療法や肝動注化学療法の肝癌治療における位置づけはまだ明確ではない.肝癌に対しさまざまな分子標的薬の臨床試験が進行中である.
Theme Algorithm for Diagnosis and Treatment of Liver Cancer
Title Molecular Target Drug for Hepatocellular Carcinoma
Author Tatsuya Yamashita Department of Gastroenterology, Kanazawa University Hospital
Author Kuniaki Arai Department of Gastroenterology, Kanazawa University Hospital
Author Shuichi Kaneko Department of Gastroenterology, Kanazawa University Hospital
[ Summary ] One advance in recent years concerning the treatment of hepatocellular carcinoma is the implementation of clinical evidence related to the molecular target drug, sorafenib for treatment of advanced hepatocellular carcinoma. Although sorafenib exhibits minor anti-tumor effects, as indicated by tumor shrinkage, it has inhibitory effects on tumor development, showing it to be the first drug shown to extend survival times for hepatocellular carcinoma patients. Because this drug's side effects are different than those of traditional cytotoxic drugs, is necessary to understand its side effects and treatment options. More appropriate use of sorafenib is recommended in Japan because of serious adverse events, including deaths. A great number of clinical trials concerning molecular target drugs against hepatocellular carcinoma are underway.
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