臨牀消化器内科 Vol.25 No.4(4-1)


特集名 肝癌診療のアルゴリズム2010
題名 肝癌の診断 (1) 肝癌スクリーニングにおける画像診断 -- Gd-EOB-DTPA造影MRIを中心に
発刊年月 2010年 04月
著者 今井 康陽 市立池田病院消化器内科
著者 小来田 幸世 市立池田病院消化器内科
著者 井倉 技 市立池田病院消化器内科
著者 高村 学 市立池田病院放射線科
著者 関 康 市立池田病院放射線科
著者 土本 雄亮 市立池田病院消化器内科
著者 澤井 良之 市立池田病院消化器内科
著者 福田 和人 市立池田病院消化器内科
著者 竹内 真 市立池田病院病理部
著者 岡田 真広 近畿大学医学部放射線医学講座放射線診断学部門
著者 村上 卓道 近畿大学医学部放射線医学講座放射線診断学部門
【 要旨 】 近年のmultidetector-row CT,MRI,超音波などの各種画像機器の技術開発とともに,超音波,MRIの新しい肝特異性造影剤の登場により,形態,血流,拡散診断に加え,肝網内系や肝細胞機能からも診断情報を得ることができるようになり,肝細胞癌の非侵襲的画像診断は飛躍的に進歩した.ソナゾイド造影超音波検査は持続的に感度の高い血流評価とKupffer imageの観察が可能で,多血性肝細胞癌の診断に有用である.また,Gd-EOB-DTPA造影MRIも血流と肝細胞機能を同時に評価でき,多血性肝細胞癌だけでなく早期肝細胞癌の診断にもきわめて有用であり,今後,スクリーニングを含めた肝細胞癌診断の有力なmodalityとなると考えられる.
Theme Algorithm for Diagnosis and Treatment of Liver Cancer
Title Imaging Modalities for Surveillance of Hepatocellular Carcinoma with Special Reference to Gd-EOB-DTPA Enhanced MR Imaging
Author Yasuharu Imai Department of Gastroenterology, Ikeda Municipal Hospital
Author Sachiyo Kogita Department of Gastroenterology, Ikeda Municipal Hospital
Author Takumi Igura Department of Gastroenterology, Ikeda Municipal Hospital
Author Manabu Tamura Department of Radiology, Ikeda Municipal Hospital
Author Yasushi Seki Department of Radiology, Ikeda Municipal Hospital
Author Yusuke Tsuchimoto Department of Gastroenterology, Ikeda Municipal Hospital
Author Yoshiyuki Sawai Department of Gastroenterology, Ikeda Municipal Hospital
Author Kazuto Fukuda Department of Gastroenterology, Ikeda Municipal Hospital
Author Makoto Takeuchi Department of Pathology, Ikeda Municipal Hospital
Author Masahiro Okada Department of Radiology, Kinki University School of Medicine
Author Takamichi Murakami Department of Radiology, Kinki University School of Medicine
[ Summary ] Recently, a great deal of progress has been made in imaging modalities for hepatocellular carcinoma including multidetector-row CT, MR imaging and ultrasonography. The second generation contrast agents for sonography, Sonazoid, and gadolinium-ethoxybenzyl-diethylene triamine (Gd-EOB-DTPA), which are liver-specific MR contrast agents, have also become clinically available. These new contrast agents provide functional imaging of hepatocellular carcinomas such as Kupffer cell and hepatocyte functions in addition to morphology, vascularity and diffusion-weighted imaging, resulting in great advances in diagnostic accuracy for hepatocellular carcinomas. Gd-EOB-DTPA enhanced MR imaging, provides both dynamic and liver-specific images and is particularly useful for the diagnosis of early hepatocellular carcinoma as well as hypervascular hepatocellular carcinoma. It can also be utilized for surveillance of hepatocellular carcinoma in combination with ultrasound as a non-invasive imaging technique.
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