臨牀消化器内科 Vol.25 No.4(2)


特集名 肝癌診療のアルゴリズム2010
題名 肝癌ステージングと予後推定
発刊年月 2010年 04月
著者 森本 慎也 徳島大学消化器・移植外科
著者 島田 光生 徳島大学消化器・移植外科
著者 宇都宮 徹 徳島大学消化器・移植外科
著者 居村 暁 徳島大学消化器・移植外科
著者 森根 裕二 徳島大学消化器・移植外科
著者 池本 哲也 徳島大学消化器・移植外科
著者 森 大樹 徳島大学消化器・移植外科
著者 花岡 潤 徳島大学消化器・移植外科
【 要旨 】 肝癌の病態と予後には肝予備能も大きく関与しており,腫瘍進展度と肝予備能を個別に評価するのではなく,統合病期分類を考慮すべきである.現時点で国内外でも通用するもっとも優れた統合病期分類はJISスコアと考えられるが,同一スコアでもChild-Pughステージが混在するという問題点もあり,肝癌治療アルゴリズムのなかに取り入れるべきであるというコンセンサスは得られていない.病因,腫瘍マーカーを含めた予後予測システムも提唱されており,これまでのシステムと比較検証を行うことで,さらに優れた予後予測システムの確立が期待される.
Theme Algorithm for Diagnosis and Treatment of Liver Cancer
Title Integrated Staging System and Prognostic Expectation for Hepatocellular Carcinoma
Author Shinya Morimoto Department of Surgery, The University of Tokushima
Author Mitsuo Shimada Department of Surgery, The University of Tokushima
Author Tohru Utsunomiya Department of Surgery, The University of Tokushima
Author Satoru Imura Department of Surgery, The University of Tokushima
Author Yuji Morine Department of Surgery, The University of Tokushima
Author Tetsuya Ikemoto Department of Surgery, The University of Tokushima
Author Hiroki Mori Department of Surgery, The University of Tokushima
Author Jun Hanaoka Department of Surgery, The University of Tokushima
[ Summary ] Various staging systems for hepatocellular carcinoma (HCC) have been employed. In 1985, the Okuda classification was initially introduced. Since then, CLIP score, BCLC staging, JIS score, Tokyo score, and modified JIS score have been initiated. Among these classifications, JIS score, which combines both the Child-Pugh classification and tumornode-metastasis stage, has provided a better stratification ability and prognostic predictive ability than other staging systems. However, no consensus has been obtained to incorporate the JIS score into the "RClinical Practice Guideline for HCCS". It may thus be necessary to create better staging systems for HCC by adopting other indicators, such as tumor markers.
戻る