臨牀消化器内科 Vol.25 No.2(2-4)


特集名 肛門にまつわる諸問題
題名 内視鏡的治療時の穿孔と対策 (4) 結腸・直腸
発刊年月 2010年 02月
著者 岡 志郎 広島大学病院内視鏡診療科
著者 田中 信治 広島大学病院内視鏡診療科
著者 金尾 浩幸 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 大庭 さやか 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 松本 亜希 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 茶山 一彰 広島大学病院消化器・代謝内科
【 要旨 】 大腸腫瘍の内視鏡治療に伴う穿孔は,時に重篤な状態となる偶発症である.穿孔予防には正しい治療手技・手順の習得と切除後潰瘍底の詳細な観察が重要である.また,穿孔が生じた際には確実にクリッピングできる技量,切除後潰瘍底の状況に応じた適切な処置,術後管理などについて理解・習得しておくことが必要である.
Theme Perforation and it's Management in Endoscopy
Title Prevention and Management of Perforations Associated with Endoscopic Mucosal Resection and Endoscopic Submucosal Dissection of Colorectal Tumors
Author Shiro Oka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Shinji Tanaka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Hiroyuki Kanao Department of Gastroenterology, Hiroshima University
Author Sayaka Oba Department of Gastroenterology, Hiroshima University
Author Aki Matsumoto Department of Gastroenterology, Hiroshima University
Author Kazuaki Chayama Department of Gastroenterology, Hiroshima University
[ Summary ] The main complications associated with EMR or ESD for colorectal tumors are bleeding and perforations. To prevent perforations, employment of appropriate techniques and careful observation of resected ulcers are both essential. When perforation occurs in a procedure, relevant judgment for proper management, such as clipping techniques, is necessary. Unsuccessful closure with clip placement or delayed perforation after the procedure require surgical procedures immediately to prevent severe peritonitis.
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