臨牀消化器内科 Vol.25 No.12(12)


特集名 胆道疾患の診断・治療の進歩
題名 胆道癌に対する化学療法の進歩
発刊年月 2010年 11月
著者 山口 智宏 国立がん研究センター中央病院肝胆膵内科
著者 上野 秀樹 国立がん研究センター中央病院肝胆膵内科
【 要旨 】 進行胆道癌領域は薬物療法に関する臨床開発が比較的遅れており,最近まで単アームの臨床試験の結果か小規模なランダム化試験などの報告しかなく,標準化学療法は確立していなかった.イギリスで行われたABC-02試験が2010年に報告され,ゲムシタビン+シスプラチン併用療法が胆道癌の標準治療としてみなされるようになった.ゲムシタビン+シスプラチンのほかには5-FUやS-1などのフッ化ピリミジン系抗癌剤,オキサリプラチンなどのプラチナ系製剤,セツキシマブやなどの血管新生阻害剤も一定の効果を示している.胆道癌の予後改善のためにも,さらなる新規抗癌剤の開発や大規模ランダム化比較試験による検証が期待される.
Theme Development of Diagnosis and Therapy for Biliary Tract Diseases
Title Systemic Chemotherapy for Biliary Tract Cancer
Author Tomohiro Yamaguchi Hepatobiliary and Pancreatic Oncology Division, National Cancer Center Hospital
Author Hideki Ueno Hepatobiliary and Pancreatic Oncology Division, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] Systemic chemotherapy is the mainstay of treatment for patients with unresectable or metastatic biliary tract cancer. However, but no standard chemotherapy modality has been recognized until recently. In 2010, the ABC-02 trial conducted by British investigators showed that gemcitabine with cisplatin exhibited significant survival advantages compared to gemcitabine alone. Gemcitaine plus cisplatin combination therapy is now regarded as the standard regimen for treatment of advanced biliary cancer. Fluoropyrimidines such as 5-FU and S-1, other platinum analogues such as oxaliplatin, and moleculary targeted agents such as cetuximab also have shown potential efficacy for biliary tract cancer treatment. Further randomized trials are required to discover a novel regimen which would be superior to presently used gemcitabine plus cisplatin combination therapies.
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