臨牀消化器内科 Vol.25 No.12(10)


特集名 胆道疾患の診断・治療の進歩
題名 ラージバルーンによる胆管結石の治療
発刊年月 2010年 11月
著者 良沢 昭銘 山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学
著者 岩野 博俊 山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学
著者 田場 久美子 山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学
著者 仙譽 学 山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学
著者 吉田 加奈子 山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学
著者 植木谷 俊之 山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学
【 要旨 】 近年消化管拡張に用いられる大口径のバルーン(ラージバルーン)を用いて胆管開口部を大きく拡張させ,巨大結石や積み上げ結石などの除石困難結石を截石する試みがなされている.基本的には内視鏡的乳頭括約筋切開術(EST)を付加した後に最大径12 mm以上のバルーンで拡張させた後に除石を行う.多くの症例で砕石用バスケットカテーテルを用いずに通常のバスケットカテーテルやバルーンカテーテルで除石可能であり,手技時間や透視時間の短縮につながると報告されている.方法や適応を含めたさらなる検討を要するが,巨大結石や積み上げ結石などの除石困難例に対する治療法として比較的安全かつ有用な手技の一つとなる可能性がある.
Theme Development of Diagnosis and Therapy for Biliary Tract Diseases
Title Large Balloon Dilation for Removal of Bile Duct Stones
Author Shomei Ryozawa Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University Graduate School of Medicine
Author Hirotoshi Iwano Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University Graduate School of Medicine
Author Kumiko Taba Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University Graduate School of Medicine
Author Manabu Sen-yo Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University Graduate School of Medicine
Author Kanako Yoshida Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University Graduate School of Medicine
Author Toshiyuki Uekitani Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Recently, large-diameter balloons have been used for papillary dilation after endoscopic sphincterotomy (ES). This is done for treatment of patients with bile duct stones which could not be extracted by employing ES and a dormia basket or a retrieval balloon. Most studies to date have reported that this method is an effective and safe treatment for patients with large bile duct stones. In addition, this modality appears to decrease procedure times, fluoroscopy times and reduce the need for mechanical lithotripsy. Further evaluation and standardization of this procedure are required.
戻る