臨牀消化器内科 Vol.25 No.11(1-2)


特集名 急性肝障害―薬物性肝障害とウイルス肝炎
題名 急性肝障害の診断 (2) 急性肝障害時の生化学・血液検査，ウイルスマーカーの選択と解釈
発刊年月 2010年 10月
著者 村田 一素 国立国際医療研究センター肝炎・免疫研究センター
著者 正木 尚彦 国立国際医療研究センター肝炎・免疫研究センター
著者 溝上 雅史 国立国際医療研究センター肝炎・免疫研究センター
【 要旨 】 急性肝障害を引き起こす原因は無数にあるため，まず病歴聴取・臨床所見より原因疾患の絞り込みを行ったうえで，血液検査や腹部超音波検査・CT検査など画像診断を活用し，総合的に判断する．各血液検査の意義をよく理解すれば，診断が容易になるばかりでなく，無駄な検査を省略できる．急性肝障害の原因としてウイルス性肝炎の頻度が高く，その診断には血清学的検査が欠かせない．肝炎ウイルス以外のウイルスでは，急性肝炎を引き起こす頻度の高いウイルスを中心に抗体検査を行う．ペア血清による抗体検査も診断には有用である．また，未知のウイルスも想定し，後日の検査のために血清を保存しておくことが望ましい．
Theme Acute Liver Injury ： Drug-induced and Viral Liver Injuries
Title Biochemical and Viral Markers for Diagnosis of Acute Liver Injury, and Concomitant Implications
Author Kazumoto Murata The Research Center for Hepatitis and Immunology, National Center for Global Health and Medicine
Author Naohiko Masaki The Research Center for Hepatitis and Immunology, National Center for Global Health and Medicine
Author Masashi Mizokami The Research Center for Hepatitis and Immunology, National Center for Global Health and Medicine
[ Summary ] Since numerous causes contribute to acute liver injury, history taking and physical examinations are essential for accurate diagnosis. To understand the implications of biochemical analysis is important that early diagnosis be performed. Unnecessary examinations must also be eliminated. Viruses are among the most common causes of acute liver injury. However, not all viral markers can be observed. Therefore, selected viral markers should be examined according to frequency. Serum preservation is recommended for future analysis.
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