臨牀消化器内科 Vol.25 No.11(1-1)


特集名 急性肝障害―薬物性肝障害とウイルス肝炎
題名 急性肝障害の診断 (1) 急性肝障害時の病歴・身体所見の取り方
発刊年月 2010年 10月
著者 吉川 雄二 東京都教職員互助会三楽病院消化器内科
【 要旨 】 急性肝障害の診断にあたっては,病歴の詳細な聴取が重要である.とくにウイルス性肝炎ではA型肝炎やE型肝炎の際の生ものの経口摂取歴,またB型肝炎やC型肝炎では輸血歴などの医療行為や性行為での感染を想定した問診が重要である.身体所見では,肝脾腫あるいは肝萎縮,黄疸,意識障害,皮疹,リンパ節腫脹などが重要な所見であり,これらに留意した診察が重要である.
Theme Acute Liver Injury : Drug-induced and Viral Liver Injuries
Title History Taking and Physical Examination of Patients with Acute Liver Injury
Author Yuji Yoshikawa Department of Gastroenterology, Sanraku Hospital
[ Summary ] Acute liver damage is caused by various diseases including viral hepatitis, drug-induced liver injury, alcoholic hepatitis, autoimmune hepatitis, as well as biliary and pancreas diseases. In order to diagnose diseases, careful history taking is very important. This is especially so in cases involving viral hepatitis types A, B, C and E, as well as drug-induced liver damage. Physical examinations are also important. Hepatosplenomegaly, jaundice, hepatic encephalopathy, skin rashs and lymph node swelling are important indicators of this condition.
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