臨牀消化器内科 Vol.25 No.10(8)


特集名 下部消化管の前癌病変,高発癌状態をめぐって
題名 インスリン抵抗性と大腸発癌
発刊年月 2010年 09月
著者 山地 裕 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 磯村 好洋 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 杉本 貴史 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 小俣 政男 山梨県立病院機構
著者 小池 和彦 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
【 要旨 】 肥満は大腸腫瘍の危険因子であり,内臓脂肪やメタボリック症候群との関連も報告されてきている.わが国においても生活習慣の欧米化に伴った肥満者の増加とともに,大腸腫瘍は急速に増加していると考えられている.大腸腫瘍はかねてより生活習慣との関連が強い疾患と考えられてきたが,多様な癌原物質や抑制物質の作用のみならず,肥満そのものが腫瘍発生の主要なメカニズムである可能性が示唆されている.肥満による内臓脂肪蓄積,さらにさまざまなアディポサイトカインの作用を介して,インスリン抵抗性が惹起され,増殖因子であるインスリンとインスリン様成長因子(IGF)の作用により腫瘍発生に働くという機序が有力視されている.
Theme Precancerous Conditions and Cancer High-risk Lesions in the Colorectum
Title Insulin Resistance and Colorectal Carcinogenesis
Author Yutaka Yamaji Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Yoshihiro Isomura Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Takafumi Sugimoto Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Masao Omata Yamanashi Prefectural Hospital Organization
Author Kazuhiko Koike Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
[ Summary ] Obesity is a risk factor for colorectal neoplasms. An association with visceral fat and metabolic syndrome have also been reported. Obesity and the number of colorectal neoplasms have rapidly increased in Japan in parallel with the adoption of Western lifestyles. Colorectal neoplasms have long been associated with lifestyle. However, recent studies suggest not only are various carcinogenic or anticarcinogenic agents involved but obesity alone may be involved in the primary mechanisms affecting colorectal carcinogenesis. Visceral adiposity accompanying obesity induces insulin resistance, which may be mediated by various adipocytokines. Increased insulin and insulin-like growth factor in insulin resistance status are likely to induce colorectal carcinogenesis.
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