臨牀消化器内科 Vol.25 No.10(2)


特集名 下部消化管の前癌病変,高発癌状態をめぐって
題名 大腸ポリポーシス
発刊年月 2010年 09月
著者 前畠 裕司 九州大学大学院病態機能内科学
著者 松本 主之 九州大学大学院病態機能内科学
著者 森山 智彦 九州大学大学院病態機能内科学
著者 檜沢 一興 九州大学大学院病態機能内科学
著者 飯田 三雄 九州大学大学院病態機能内科学
【 要旨 】 消化管ポリポーシスは悪性腫瘍の高危険群である.なかでも大腸腺腫症では若年時より大腸腺腫が多発し,増加・増大に伴い高率に大腸癌を合併する.したがって,予防的大腸切除術が治療の第一選択である.一方,過誤腫性ポリポーシスのなかで,若年性ポリポーシスでは胃癌,大腸癌を高頻度に認めるが,Peutz-Jeghers症候群は消化管癌に加え,乳癌,膵癌,婦人科癌を,Cowden病では消化管癌はまれだが,乳癌,甲状腺癌を高率に合併する.その他Cronkhite-Canada症候群と過形成性ポリポーシスでは大腸腺腫,大腸癌がしばしば発生する.消化管ポリポーシスでは,消化管に加え全身のサーベイランスが必要である.
Theme Precancerous Conditions and Cancer High-risk Lesions in the Colorectum
Title Gastrointestinal Polyposes and Malignant Neoplasms
Author Yuji Maehata Medical and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Takayuki Matsumoto Medical and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Tomohiko Moriyama Medical and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Kazuoki Hizawa Medical and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Mitsuo Iida Medical and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
[ Summary ] Gastrointestinal polyposes, classified into the categories of adenomatous, hamartomatous, and non-hereditary polyposis have a high risk of becoming cancerous. Adenomatous polyposis is characterized by the development of multiple colorectal adenomas. Most patients develop invasive colorectal cancers if they are not treated at an early stage. Hamartomatous and other polyposes, including juvenile polyposis, Cronkhite-Canada syndrome and hyperplastic polyposis complicate cancers mainly in the gastrointestinal tract. In Peutz-Jeghers syndrome malignant neoplasms occur predominantly in the breast, pancreas, ovaries and uterus, and in Cowden's disease they occur in the breasts and thyroid. Intensive and systemic surveillance is therefore desirable for patients with gastrointestinal polyposes.
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