臨牀消化器内科 Vol.24 No.9(1)


特集名 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)
題名 IPMN/MCNの疾患概念の歴史的変遷
発刊年月 2009年 08月
著者 杉森 聖司 愛知県がんセンター中央病院消化器内科
著者 山雄 健次 愛知県がんセンター中央病院消化器内科
著者 原 和生 愛知県がんセンター中央病院消化器内科
著者 高木 忠之 愛知県がんセンター中央病院消化器内科
著者 水野 伸匡 愛知県がんセンター中央病院消化器内科
著者 澤木 明 愛知県がんセンター中央病院消化器内科
【 要旨 】 粘液性囊胞腫瘍(mucinous cystic neoplasm;MCN)は1978年にCompagnoらが提唱した疾患概念であり,膵管内乳頭粘液性腫瘍(intraductal papillary mucinous neoplasm;IPMN)は1980年代初頭に大橋,高木らが提唱した粘液産生膵癌をもとに,その後に体系化された疾患概念である.ともに提唱されたのは30年近く前であるが,疾患概念の確立までには幾多の変遷があった.IPMNは,その提唱から疾患概念形成に至るまでわが国が重要な役割を果たしたが,IPMNおよびMCNの疾患概念,病理診断の混乱が収束したのは1996年のWHO分類,および1997年のAFIPで両者の明確な定義づけがなされたことが契機となった.IPMN,MCNをはじめ膵囊胞性病変は,未だ不明な点も多く,今後の症例の集積とさらなる検討が待たれる.
Theme Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (IPMN)
Title Chronological Changes in Disease Concepts Concerning Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms and Mucinous Cystic Neoplasms
Author Satoshi Sugimori Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Kenji Yamao Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Kazuo Hara Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Tadayuki Takagi Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Nobumasa Mizuno Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Akira Sawaki Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
[ Summary ] The term MCN was proposed by Compagno in 1978. The term IPMN is based on information related to mucinproducing pancreatic cancer which Ohashi and Takagi proposed in the early 1980's. Later, many researchers examined the lesions in detail clinicopathologically, and noticed that they include adenomas and types of hyperplasia,in addition to carcinoma. They re-named these lesions "mucin-producing cystic tumors of the pancreas" and a variety of other names. Since these terms were first proposed about 30 years ago, concepts concerning these terms have remained unclear. Japan had an important role in developing these concepts, including the WHO classification developed in 1996 and the AFIP classification made in 1997 to clarify these definitions. IPMN and MCN have many unknown qualities. It is necessary to accumulate information and analyze it for improved patient care.
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