臨牀消化器内科 Vol.24 No.8(1-1)


特集名 消化管出血 -- 最近の話題
題名 総論 (1) 消化管出血の疫学
発刊年月 2009年 07月
著者 田辺 聡 北里大学医学部消化器内科
著者 樋口 勝彦 北里大学医学部消化器内科
著者 佐々木 徹 北里大学医学部消化器内科
著者 堅田 親利 北里大学医学部消化器内科
著者 東 瑞智 北里大学医学部消化器内科
著者 小泉 和三郎 北里大学医学部消化器内科
著者 西元寺 克禮 北里大学医学部消化器内科
【 要旨 】 消化管出血は古くより知られ,日常臨床でよく遭遇する病態である.緊急内視鏡検査の普及により早期に,確実に診断できるようになった.欧州の成績では人口10万人に対して50-150人と報告されている.上部消化管出血の原因でもっとも多いのは消化性潰瘍であり,わが国では胃潰瘍がもっとも多く,欧州では十二指腸潰瘍が多い.今後は,高齢者人口の増加に伴い,アスピリンを含めた非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)による薬剤起因性消化管傷害が重要な問題となる.低用量アスピリンの使用により,消化管出血のリスクは2-5倍に高まると推測されている.また,カプセル内視鏡や小腸内視鏡検査の発展に伴い,NSAIDに関連する小腸病変が予想以上に多いことがわかってきた.大腸においてもアスピリンを含めたNSAIDに起因した消化管傷害の増加が予想される.
Theme Topics of Gastrointestinal Hemorrhage
Title Epidemiology of Gastrointestinal Bleeding
Author Satoshi Tanabe Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
Author Katsuhiko Higuchi Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
Author Tohru Sasaki Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
Author Chikatoshi Katada Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
Author Mizutomo Azuma Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
Author Wasaburo Koizumi Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
Author Katsunori Saigenji Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
[ Summary ] Gastrointestinal bleeding is a long-recognized condition often encountered in clinical practice. The advent of emergency endoscopy has facilitated early, definitive diagnosis. Studies performed outside of Japan have reported that the prevalence rate of gastrointestinal bleeding is 50 to 150 per 100,000 persons. Peptic ulcer is the most common cause of upper gastrointestinal bleeding. In Japan,gastric ulcer is the most common cause. The future growth of the elderly population will most likely lead to an increased prevalence of gastrointestinal injury induced by nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), including aspirin. The use of low-dose aspirin is considered to increase the risk of gastrointestinal bleeding by about 2 to 5 times. With new developments in capsule endoscopy and enteroscopy, the prevalence of NSAIDs-related small intestinal lesions has been found to be higher than initially estimated. The prevalence of colonic injury caused by aspirin and other NSAIDs is also expected to increase.
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