臨牀消化器内科 Vol.24 No.6(2-7)


特集名 B型肝炎 -- 病態解明と治療の最前線
題名 B型肝炎の治療最前線 (7) B型慢性肝炎に対する強化ワクチン療法
発刊年月 2009年 06月
著者 片山 和宏 大阪府立成人病センター肝胆膵内科
【 要旨 】 B型慢性肝炎の治療は,現在インターフェロンと核酸アナログ剤による抗ウイルス療法が主体であるが,治療を終了すると再燃が多いこと,核酸アナログ剤を長期に使用すると耐性株が出現してくるなどの問題がある.細胞性免疫は,ウイルス増殖を抑制するうえで重要な働きをしているが,HBVワクチンは,その細胞性免疫を賦活することで,ウイルス増殖を抑制できる可能性がある.単独での効果は弱いが,核酸アナログ薬との併用や強力なアジュバントの開発,樹状細胞を用いた検討などが行われている.われわれは,ワクチン投与頻度と期間を増やす強化ワクチン療法を臨床検討しており,一定の効果を上げることができている.
Theme Cutting Edge : Pathogenesis and Treatment of Hepatitis B
Title Intensive Vaccine Therapy in Patients with Chronic Hepatitis B
Author Kazuhiro Katayama
[ Summary ] The aims of treatment for chronic hepatitis B are to achieve sustained suppression of HBV replication and remission of liver disease. The response rate of IFN as well as nucleoside analogs (NAs) is not satisfactory at this time. While IFN produces many side effects, the development of resistance in NAs precludes long-term use. Celluar immune responses to HBV in hosts play important roles in the pathogenesis of chronic hepatitis B. Vaccine therapy exhibits potent immune modulatory potential but possesses little antiviral capacity. Therefore, we evaluated the efficacy of weekly administration of vaccine, 'Intensive Vaccine Therapy', for patients with chronic hepatitis B.
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