臨牀消化器内科 Vol.24 No.6(1-4)


特集名 B型肝炎 -- 病態解明と治療の最前線
題名 B型肝炎の病態解明最前線 (4) HBV遺伝子型と急性肝炎
発刊年月 2009年 06月
著者 四柳 宏 東京大学感染症内科
著者 山田 典栄 聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科
著者 奥瀬 千晃 聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科
著者 安田 清美 静山会清川病院肝臓病研究センター
著者 小池 和彦 東京大学感染症内科
【 要旨 】 B型急性肝炎の新規患者数は,増加傾向にある.その原因はgenotype Aの感染拡大による.首都圏のB型急性肝炎の解析を行ったところ,genotype Aの割合が,2005年までは30-40%程度であったのに対して,2006-2008年では73.0%と急増していた.genotype Aの感染経路としては同性間性交渉に加え,不特定異性との性交渉,特定の日本人パートナーとの異性間性交渉が原因となりつつある.また,HIV感染との合併も問題になりつつある.genotype A急性肝炎を原因としたHBVキャリアの増加が危惧され,今後公衆衛生面での対応を急ぐ必要がある.
Theme Cutting Edge : Pathogenesis and Treatment of Hepatitis B
Title HBV Genotype and Acute Hepatitis
Author Hiroshi Yotsuyanagi Department of Infectious Diseases, Internal Medicine, University of Tokyo Hospital
Author Norie Yamada Division of Gastroenterology and Hepatology, St.Marianna University School of Medicine
Author Chiaki Okuse Division of Gastroenterology and Hepatology, St.Marianna University School of Medicine
Author Kiyomi Yasuda Center for Liver Diseases, Seizankai Kiyokawa Hospital
Author Kazuhiko Koike Department of Infectious Diseases, Internal Medicine, University of Tokyo Hospital
[ Summary ] The number of patients with acute hepatitis B has increased, which may be attributed to an increase in the number of patients with genotype A HBV. We analyzed newly diagnosed patients with acute hepatitis B and found that the percentage with genotype A HBV increased from 30-40% in the period 1994-2005 to 73% in the period 2006-2008. Previously, the main transmission route for genotype A HBV was homosexual contact. In recent years, however, heterosexual contact with random or specific Japanese partners has become a major transmission route. The number of HBV carriers infected with genotype A HBV is predicted to increase in the near future. However, this may be prevented with appropriate management by public health organizations.
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