| 特集名 | GERDの臨床 -- 最近の進歩 | |
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| 題名 | 細径経鼻内視鏡によるGERDの評価 | |
| 発刊年月 | 2009年 05月 | |
| 著者 | 河合 隆 | 東京医科大学病院内視鏡センター |
| 著者 | 八木 健二 | 東京医科大学病院内視鏡センター |
| 著者 | 山岸 哲也 | 東京医科大学病院内視鏡センター |
| 著者 | 高 麻理 | 東京医科大学病院第四内科 |
| 著者 | 福澤 誠克 | 東京医科大学病院第四内科 |
| 著者 | 片岡 幹統 | 東京医科大学病院第四内科 |
| 著者 | 柳沢 京介 | 東京医科大学病院第四内科 |
| 著者 | 川上 浩平 | 東京医科大学病院第四内科 |
| 著者 | 酒井 義浩 | 東京医科大学病院第四内科 |
| 著者 | 森安 史典 | 東京医科大学病院第四内科 |
| 著者 | 高木 融 | 東京医科大学病院第三外科 |
| 著者 | 青木 達哉 | 東京医科大学病院第三外科 |
| 【 要旨 】 | 経鼻内視鏡は，嚥下に伴う一次蠕動運動を内視鏡的に観察することができる．今回，経鼻内視鏡の鉗子孔に挿入可能なmanometryを併用することにより，内視鏡的な蠕動の程度を定量化することを検討した． 対象は健常ボランティアおよびPPI-depend-ent GERDである．さらに健常ボランティアにおいて従来の食道蠕動内圧検査法と経鼻内視鏡下食道蠕動内圧検査法を比較した． その結果，一次蠕動圧は，ボランティアは平均65.6±47.4mmHgであった．一方，PPI-de-pendent GERDでは28.0±25.6mmHgであった．従来の食道蠕動内圧検査法と経鼻内視鏡下食道蠕動内圧検査法では同様な値を示した． 経鼻内視鏡では，GERD患者の内視鏡所見の観察と同時に蠕動運動を定量化することが可能であり，形態と機能の同時評価が可能であった． |
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| Theme | GERD -- Recent Clinical Advances | |
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| Title | Study of Transnasal Esophagogastroduodenoscopy(TN-EGD) in Evaluation of Esophageal Peristaltic Functions in GERD | |
| Author | Takashi Kawai | Endoscopy Center, Tokyo Medical University Hospital |
| Author | Kenji Yagi | Endoscopy Center, Tokyo Medical University Hospital |
| Author | Tetsuya Yamagishi | Endoscopy Center, Tokyo Medical University Hospital |
| Author | Mari Kou | Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital |
| Author | Masakatsu Fukuzawa | Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital |
| Author | Mikinori Kataoka | Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital |
| Author | Kyousuke Yanagisawa | Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital |
| Author | Kohei Kawakami | Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital |
| Author | Yoshihiro Sakai | Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital |
| Author | Fuminori Moriyasu | Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital |
| Author | Yu Takagi | Third Department of Surgery, Tokyo Medical University Hospital |
| Author | Tatsuya Aoki | Third Department of Surgery, Tokyo Medical University Hospital |
| [ Summary ] | Background: We used transnasal esophagogastroduodenoscopy(TN-EGD) to simultaneously perform realtime esophageal manometry and endoscopically observe esophageal peristalsis in gastroesophageal reflux disease(GERD). Methods: (1) The subjects were 22 healthy volunteers and 10 patients with proton-pump inhibitor(PPI) dependent GERD. We induced the primary peristaltic wave associated with swallowing and observed it endoscopically in the lower esophagus, at the same time measuring intraesophageal pressure using a manometry catheter. (2) In another group 15 healthy volunteers were compared using primary peristaltic manometry to differentiate between the conventional method and the TN-EGD method. Results: The mean recorded peristaltic pressure was 65.6+-47.4mmHg, and 28.0+-25.6mmHg in the GERD group. There were no significant differences in contractive pressures between the conventional method and the TN-EGD method. Conclusions: The use of TN-EGD makes possible simultaneous manometry and endoscopic observation of the esophagus. This manometry, using TN-EGD, also makes possible quantitative analysis of esophageal endoscopic peristalsis. |
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