臨牀消化器内科 Vol.24 No.4(8-2)


特集名 胃癌予防とリスクファクター
題名 その他の胃癌のリスクファクター (2) 新しいリスクファクター
発刊年月 2009年 04月
著者 榎本 祥太郎 和歌山県立医科大学第二内科
著者 前北 隆雄 和歌山県立医科大学第二内科
著者 中沢 和之 和歌山県立医科大学第二内科
著者 柳岡 公彦 和歌山県立医科大学第二内科
著者 岡 政志 和歌山県立医科大学第二内科
著者 一瀬 雅夫 和歌山県立医科大学第二内科
【 要旨 】 血清ペプシノゲン(PG)検査は,H. pylori関連胃炎進展に伴う胃粘膜萎縮度を反映する血液マーカーである.萎縮性胃炎の進展したPG陽性者は,将来胃癌を発症する可能性が高く,胃癌ハイリスク群として慎重に経過観察すべき集団である.さらに血清PG値,あるいは抗H. pylori抗体価などの血液検査により,個人の胃癌リスクを具体的に評価することが可能となった.一方,H. pylori感染により,胃粘膜DNAの複数の遺伝子領域のCpG islandにメチル化異常が惹起され,その程度が胃癌発症リスクと相関することが明らかとなった.胃粘膜DNAメチル化異常の解析を利用した,胃癌リスク診断への臨床応用が期待される.
Theme Risk Factors and Prevention of Gastric Cancer
Title New Risk Factor for Gastric Cancer Screening
Author Shotaro Enomoto Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Takao Maekita Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Kazuyuki Nakazawa Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Kimihiko Yanaoka Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Masashi Oka Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Masao Ichinose Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
[ Summary ] Prediction of the risk of gastric cancer individuals is important for implementing effective screening programs. More detailed elucidation of individuals at high-risk of cancer and application of new risk-markers for early gastric cancer detection are both sorely needed. Serum pepsinogen is a useful marker for diagnosing progression of atrophic gastritis. Addition of this serum test to cancer screening programs has been shown to improve cancer detection rates. Our recent data has revealed that serum pepsinogen levels and / or Helicobacter pylori (H. pylori) antibody titers could offer very useful markers for future risk of gastric cancer. Several studies have also revealed that epigenetic alterations, such as aberrant DNA methylation, are deeply involved in gastric carcinogenesis. H. pylori infection is now widely accepted as a factor which induces DNA methylation of specific gene regions in the gastric mucosa to various degrees. DNA methylation levels of specific genes in the gastric mucosa, without current H. pylori infection, correlates with the risk of gastric cancer in individuals. The role of altered DNA methylation in the gastric mucosa as a predictor for gastric cancer risk and thus needs to be fully investigated.
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