臨牀消化器内科 Vol.24 No.3(2-1)


特集名 消化器がんにおけるPET診断 update
題名 消化器がん転移診断におけるPETの意義 (1) リンパ節転移
発刊年月 2009年 03月
著者 行澤 斉悟 癌研究会有明病院消化器内科
著者 小山 眞道 癌研究会有明病院画像診断部
著者 河野 敦 癌研究会有明病院画像診断部
【 要旨 】 CT,MRIといった形態画像診断によるリンパ節転移診断には限界があり,PETのような機能画像を組み合わせた総合画像診断が行われている.機能画像としての有用性が高いPETだが,決して万能な検査ではなく,その役割はあくまで付加する情報を期待して行われるのであり,常に検査の明確な目標をもって施行されるべきである.
PET以外にも,形態画像以外の診断法として,細胞密度を反映した拡散強調画像,色素またはRIを用いたセンチネルリンパ節診断,リンパ節の網内系に特異的に取り込まれるリンパ特異性造影剤 (USPIO ; ferumoxtran) にも期待が寄せられている.
Theme Update of PET Diagnosis for Cancer of Digestive Organs
Title Value of PET Systems in Diagnosis of Metastatic Lymph Nodes in Relation to Gastrointestinal Cancer
Author Seigo Yukisawa Department of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital
Author Masamichi Koyama Department of Diagnostic Radiology, Cancer Institute Hospital
Author Atsushi Kohno Department of Diagnostic Radiology, Cancer Institute Hospital
[ Summary ] Morphologic imaging systems, such as CTs or MRIs, have limitations for evaluating lymph node metastases. FDG-PET systems provide an alternative diagnostic approach, reflecting the higher metabolic rates of neoplastic cells. They can reveal lesions through high contrast images as compared to other imaging modalities. Obviously, combined structural and metabolic information enhances our diagnostic ability in relation to lesion characterization.
FDG-PET is useful for evaluating various gastrointestinal tumors, and its role as a diagnostic modality is expected to provide additional information on structural findings. Consequently, we should perform FDG-PET scans with the intention of obtaining improved information to make diagnostic decisions.
Other non-morphologic imaging systems, such as diffusion MRIs, sentinel lymph node navigation, and lymph-specific contrast MRIs, will also provide useful diagnostic information.
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