臨牀消化器内科 Vol.24 No.3(1)


特集名 消化器がんにおけるPET診断 update
題名 PET,PET/CTの原理と評価法
発刊年月 2009年 03月
著者 松浦 晃 獨協医科大学病院PETセンター/獨協医科大学病院消化器内科
著者 村上 康二 獨協医科大学病院PETセンター
著者 平石 秀幸 獨協医科大学病院消化器内科
【 要旨 】 PET検査とは糖代謝の亢進した組織や細胞を検出する比較的新しい検査法である.現在腫瘍イメージングとして保険適応となっている薬剤は18Fをブドウ糖類似物質に標識した2-deoxy-2-[F-18]fuoro-D-glucose (FDG) であり,サイクロトロンと呼ばれる加速器を用いて院内で合成する場合と,外注して企業から買い取る場合がある.現在はPETとCTを組み合わせ,互いの弱点を補い合ったPET/CTが主流となっており,診断能力が向上している.また高性能の多列検出器CTを用いることにより3次元画像を作成することも可能となっている.PETの評価方法としては半定量的評価法と視覚的評価法があるが,どちらの判断でも有意差はないといわれている.半定量的評価法であるSUVはさまざまな因子により影響を受けるため,絶対的な信頼がおける数値ではない.
Theme Update of PET Diagnosis for Cancer of Digestive Organs
Title Principle and Evaluation Method of PET and PET/CT
Author Akira Matsuura PET Center, Dokkyo Medical University Hospital / Department of Gastroenterology, Dokkyo Medical University Hospital
Author Kouji Murakami PET Center, Dokkyo Medical University Hospital
Author Hideyuki Hiraishi Department of Gastroenterology, Dokkyo Medical University Hospital
[ Summary ] Positron emission tomography (PET) is a novel functional imaging procedure which depicts the spatial distribution of labeled cellular metabolites. Glucose is the most biologically active molecule, thus the 18F marker fluorodeoxyglucose (FDG, glucose analogue) is widely used for PET scans. Due to its short half life, this radionuclide must be produced using a cyclotron at a radiochemistry laboratory close to the PET imaging facility.
The recently developed PET/CT system is a device which combines the functional imaging data of PETs and the anatomic correlation produced by CTs, merging them into a powerful diagnostic tool. Moreover, PET/CT systems can reconstruct three dimensional images by using a multidetector-CTs.
Although there is no significant difference between visual and semi-quantitative evaluations, FDG standardized uptake values (SUV) add another useful judgement tool to the range of diagnostic systems presently available.
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