臨牀消化器内科 Vol.24 No.2(11)


特集名 消化器疾患の分子医学 -- 基礎医学から臨床へ
題名 膵臓疾患の分子機構
発刊年月 2009年 02月
著者 下瀬川 徹 東北大学大学院消化器内科
著者 粂 潔 東北大学大学院消化器内科
著者 濱田 晋 東北大学大学院消化器内科
【 要旨 】 近年の遺伝子解析の進歩に伴い,慢性膵炎に関連する種々の遺伝子異常が明らかにされている.本稿では新たに報告された膵炎関連遺伝子を紹介するとともに,遺伝子異常による膵炎発症のメカニズムや発癌との関連性について最近の知見を述べる.またカチオニックトリプシノーゲン (PRSS1) 遺伝子変異や膵分泌性トリプシンインヒビター (SPINK1) 遺伝子のN34S変異を有する慢性膵炎患者は膵癌合併の高危険群と考えられる.遺伝子解析は症例の成因解析のみならず,経過観察や治療方針の決定に有用な情報を与えると期待される.
Theme Molecular Medicine of Gastrointestinal Disorders : from Basics to Applications
Title Pancreatic Disease Molecular Mechanisms
Author Tooru Shimosegawa Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Kiyoshi Kume Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Shin Hamada Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Recent research has uncovered several genetic mutations associated with chronic pancreatitis. First, a genetic basis for hereditary pancreatitis has been established through the identification of activating mutations in cationic trypsinogen genes (PRSS1). In addition, mutations in serine peptidase inhibitor, Kazal type 1 genes (SPINK1) have been reported in patients with idiopathic chronic pancreatitis. These findings highlight the relationship of a tightly regulated balance between activation or inactivation of trypsin within the pancreas to disease susceptibility or resistance. This article introduces newly identified pancreatitis-associated genes and their genetic contributions to pancreatitis or pancreatitis-related carcinogenesis. Patients with germline mutations ofPRSS1 or SPINK1 genes are considered to be at high risk in relationship to pancreatic cancer. Detailed analysis of these pancreatitis-associated gene mutations may provide diagnostic and clinical therapeutic strategies.
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