臨牀消化器内科 Vol.24 No.11(2-4)


特集名 胃切除後の諸問題
題名 胃切除後障害 (4) 逆流性食道炎の病態と対策
発刊年月 2009年 10月
著者 中根 恭司 関西医科大学附属枚方病院消化管外科
著者 道浦 拓 関西医科大学附属枚方病院消化管外科
著者 岩井 愛子 関西医科大学附属枚方病院消化管外科
著者 桜本 和人 関西医科大学附属枚方病院消化管外科
著者 金 成泰 関西医科大学附属枚方病院消化管外科
著者 井上 健太郎 関西医科大学附属枚方病院消化管外科
【 要旨 】 最近の薬物療法の進歩により，胃切除後逆流性食道炎においても，そのほとんどは保存的治療が可能である．しかし，B-Ⅱ型吻合やb型吻合術後などでは保存的治療に難渋する場合が多く，このような症例では外科的治療の適応となる．再手術は容易でなく，必要最小限の術式を選択すべきであるが，原因となる消化液の確実な隔離遮断が必要である．本症は再建術式により十分に防止できるので，術式の工夫により起こさないようにすることがもっとも重要である．
Theme Clinical Problems after Gastrectomy
Title Reflux Esophagitis Post Total Gastrectomy
Author Yasushi Nakane Department of Surgery, Kansai Medical University Hirakata Hospital
Author Taku Michiura Department of Surgery, Kansai Medical University Hirakata Hospital
Author Aiko Iwai Department of Surgery, Kansai Medical University Hirakata Hospital
Author Kazuto Sakuramoto Department of Surgery, Kansai Medical University Hirakata Hospital
Author Songtae Kim Department of Surgery, Kansai Medical University Hirakata Hospital
Author Kentaro Inoue Department of Surgery, Kansai Medical University Hirakata Hospital
[ Summary ] Recent advances in drug therapy have provided conservative treatment for most patients with reflux esophagitis after total gastrectomy. However, patients who have undergone B-II or β type nastomosis are often difficult to treat conservatively and are candidates for surgery. Subsequent procedures for reflux esophagitis are necessary to isolate the causative digestive juice. Reflux esophagitis after total gastrectomy can be prevented by employing appropriate reconstructive procedures. Prevention of this disease through use of appropriate reconstruction is vital.
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