臨牀消化器内科 Vol.24 No.10(3)


特集名 色素内視鏡を見直す -- 画像強調観察法との比較
題名 食道腫瘍性病変の早期診断 -- NBI併用とヨード染色の比較検討
発刊年月 2009年 09月
著者 竹中 龍太 岡山大学病院消化器内科/津山中央病院内科
著者 河原 祥朗 岡山大学病院光学医療診療部
著者 岡田 裕之 岡山大学病院消化器内科
【 要旨 】 食道癌拾い上げ診断においてヨード色素内視鏡が golden standard として広く用いられてきた.近年,Narrow Band Imaging (NBI)に代表されるimage enhanced endoscopy の重要性が盛んに議論されている.しかしながら,これまでヨード色素内視鏡とNBI内視鏡とを比較した報告は少なかった.本稿では,食道癌スクリーニングにおけるヨード色素内視鏡とNBI内視鏡との有用性を比較検討した.その結果,NBI内視鏡は特異度,正診率においてヨード色素内視鏡よりも有意に優れていることが判明した.NBI技術を応用した内視鏡は腫瘍の拡がり診断や深達度診断など検討課題はあるものの,拾い上げ診断においてはヨード色素内視鏡に劣らないモダリティーとして位置づけられていくものと思われた.
Theme Re-thinking Chromoendoscopy
Title Image-enhanced Endoscopy Using Narrow Band Imaging and Iodine Chromoendoscopy for Detection of Early Esophageal Malignancies
Author Ryuta Takenaka Department of Gastroenterology, Okayama University Hospital/Department of Gastroenterology, Tsuyama Chuo Hospital
Author Yoshirou Kawahara Division of Endoscopy, Okayama University Hospital
Author Hiroyuki Okada Department of Gastroenterology, Okayama University Hospital
[ Summary ] Although iodine chromoendoscopy is the most useful screening method for early esophageal carcinoma, the iodine staining method used often leads to pain and discomfort because iodine causes severe mucosal irritation. The Narrow Band Imaging (NBI) system is a novel technology that enhances visualization of microvasculature and mucosal patterns. However, there are few reports on the feasibility of using NBI endoscopy to screen for esophageal malignancies, compared to the use of iodine chromoendoscopy. In this paper, we demonstrated that magnifying endoscopy with NBI has comparable sensitivity, superior specificity, and superior accuracy, compared to iodine chromoendoscopy, in terms of detecting esophageal SCC or HGIN. Although our data did not demonstrate that NBI endoscopy was superior to iodine chromoendoscopy for all diagnostic screening parameters, NBI endoscopy is firmly accepted as a screening endoscopy method for the detection of superficial esophageal malignancies.
戻る