臨牀消化器内科 Vol.24 No.10(10)


特集名 色素内視鏡を見直す -- 画像強調観察法との比較
題名 十二指腸の色素内視鏡
発刊年月 2009年 09月
著者 川口 淳 防衛医科大学校内科2
著者 永尾 重昭 防衛医科大学校病院光学医療診療部
著者 佐藤 知己 防衛医科大学校内科2
著者 佐藤 宏和 防衛医科大学校内科2
著者 成松 和幸 防衛医科大学校内科2
著者 早坂 健司 防衛医科大学校内科2
【 要旨 】 現在,通常の上部消化管内視鏡検査に用いられる内視鏡のほとんどは電子内視鏡であり,適応型画像強調処理やIHb色彩強調処理などの機能を有している.これらは病変の輪郭を強調,あるいは粘膜の微細構造をより鮮明化し,通常のヒトによる観察では見えにくいものを見えやすく,認識しやすくする.粘膜の色調は照明の種類により変わり,さらに照明の発射する光の帯域によっても組織内透過度,反射の状況によっても変化する.従来の光学内視鏡で見えてきた色調に関する所見が,現在の進歩・発展した電子内視鏡では同じ所見として認識できない可能性もある一方,現在も粘膜の表面構造である凹凸に関しては同様に観察できる.よって,この粘膜構造を簡便に強調できる色素内視鏡が,今の電子内視鏡全盛の時代にあっても依然として消化管内視鏡検査全般でも,ある一定の揺ぎない地位を確保し続け,また十二指腸においては側視型十二指腸内視鏡のCCDの性能の限界もあり,色素内視鏡が行われている.
Theme Re-thinking Chromoendoscopy
Title Chromoendoscopy in the Duodenum
Author Atsushi Kawaguchi The Second Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
Author Shigeaki Nagao Diagnostic & Therapeutic Digestive Endoscopy, National Defense Medical College
Author Tomoki Sato The Second Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
Author Hirokazu Sato The Second Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
Author Kazuyuki Narimatsu The Second Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
Author Kenji Hayasaka The Second Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
[ Summary ] At this time, videoendoscopes are primarily used for routine endoscopic examinations and therapies in Japan. These instruments are equipped with various kinds of color enhancement and structural enhancement systems in order to easily observe lesions and determine the their borders. However, side-viewing-type videoendoscopes for use in the duodenum have not been equipped with the high quality CCDs, which are comparable to those in forward-viewing videoendoscopes. Duodenal chromoendoscopy, is especially useful when employing the indigocarimine contrast method, for observing minute mucosal surface lesions. Structural differences between lesions may also be observed with this technology. However, precise conventional video-endoscopic observation is still necessary for correct diagnosis and treatment.
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